自2018年以來，FDA一直在調查某些藥品中亞硝胺雜質的存在情況。在血管緊張素受體、阻滯劑、組胺?2阻滯劑 （雷尼替丁和尼扎替丁）、抗糖尿病藥物（二甲雙胍和西他列汀）、（利福平和利福噴丁）和戒煙藥物 （伐尼克蘭）中發現了亞硝胺雜質。FDA繼續了解各類藥品中亞硝胺雜質的存在情況，并與制造商和申請人合作評估其產品并確定適當的措施。由于亞硝胺雜質問題不只限于美國藥品供應，FDA和其他監管機構已合作共享某些信息，協調檢查工作，交流有效的分析方法來檢測和識別各種亞硝胺雜質，并制定快速解決方案以確保藥品供應的安全和質量。2021年，山東大學淄博生物醫藥研究院當選為“中國檢驗檢測學會信息與智能化工作委員會”副主任委員單位。廣東藥品中NDSRIs雜質研究機構

小分子亞硝胺，API和/或藥品中可能存在幾種小分子亞硝胺雜質，包括N?亞硝基二甲胺 (NDMA)、N?亞硝基二乙胺 (NDEA)、N?亞硝基甲基苯胺 (NMPA)、 N?亞硝基二異丙胺 (NDIPA)、N?亞硝基異苯乙胺 (NIPEA)、N?亞硝基二丁胺(NDBA) 和N?亞硝基?N?甲基?4? 氨基丁酸（NMBA）。NDSRIs雜質，NDSRIs 是一類亞硝胺，其結構與API相似（化學結構中含有 API或 API片段），并且通常每種API都獨有。NDSRI是通過含有二級、三級或四級胺的API（或API片段）在暴露于亞硝化化合物（例如輔料中的亞硝酸鹽雜質）時發生亞硝化而形成的。云南藥品中NDSRIs雜質研究實驗山東大學淄博生物醫藥研究院以項目引進、聯合開發、委托開發、項目孵化等模式開展工作。

亞硝酸鹽雜質存在于一系列常用的賦形劑中，這可能會導致藥品在生產過程和保質期儲存期間形成亞硝胺雜質。生產廠家的供應商資格認證計劃應考慮到亞硝酸鹽雜質因賦形劑批次而異，并可能因供應商而異。藥品制造商和申請人還應注意，飲用水中可能存在亞硝酸鹽和亞硝胺雜質。此外，當亞硝胺前體，如仲胺、叔胺和季胺，包括API片段，作為雜質存在于原料藥中時，這些前體可以與輔料中的亞硝酸鹽或生產過程中使用的其他來源的亞硝酸鹽反應，并在藥品中形成小分子亞硝胺或NDSRI。一些封閉系統的容器，包括二次包裝部件和制造設備，可能是亞硝酸鹽或亞硝胺雜質的來源。

盡管一些藥品中發現了亞硝胺雜質，并且當這些雜質的含量不可接受時，一些批次的藥品被召回，由于使用易產生亞硝胺雜質的工藝和材料，其他API和藥品中可能存在亞硝胺雜質。因此，本指南中的建議適用于以下情況：（1）所有化學合成 API；（2）含有化學合成 API 或片段的藥品 （包括含有合成片段的生物制品）；（3）因本指南中所述的其他因素而存在風險的藥品。（4）半合成和發酵產品由于其結構而存在風險，類似于化學合成API。本指南修訂了2021年2月發布的同名指南。研究院以國際化為目標，按照CNAS和GMP、GLP要求建立符合國際標準與規范的藥物創新研發質量體系。

隨著新信息的出現和FDA對藥物中亞硝胺理解的發展，FDA可能會建議某些藥品成為風險評估的更高優先級。制造商和申請人應參考ICH Q9（R1）質量風險管理指南，了解危害識別、分析和管理相關的詳細信息。原料藥和藥品的制造商和申請人應采取適當措施，在整個產品生命周期內防止其產品中亞硝胺雜質達到不可接受的水平。可接受攝入限值（AI值），ICH M7（R2）中定義的AI限值是一個水平，基于終身（70年）每天暴露于原料藥和藥品中致突變性雜質的保守假設，每100000名受試者中增加一例ai癥風險。山東大學淄博生物醫藥研究院依托淄博當地的產業基礎、企業資源、山東大學等高校資源。江西原料藥中亞硝胺雜質研究機構

淄博生物醫藥研究院按照新型研發機構管理模式，以市場為導向、以項目為中心，引進、匯聚外部創新資源。廣東藥品中NDSRIs雜質研究機構

當存在亞硝胺雜質的風險時，進行確認性測試。由于亞硝胺的理化性質（低分子量、一些揮發性和高毒性），亞硝胺分析測試方法需要具有特異性、出色的色譜分離和高度靈敏的檢測能力。向美國食品藥品監督管理局報告為防止或減少原料藥和藥品中的亞硝胺雜質而實施的變更。這包括根據《美國聯邦法規》第21篇第314.420（c）條提交任何藥品主文件（DMF）修正案，以及根據《美國法典》第21章第314.70、314.97和601.12條的要求對已批準的申請進行更改，以及根據第21章《美國聯邦法》第314.60和314.96條對未決申請進行更改。廣東藥品中NDSRIs雜質研究機構