為什么術中監測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內,呼末二氧化碳較準確確認氣管導管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導管位置確認帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可100%確認氣管導管在氣管內,遇到極端情況,血氧持續下降,我們只要能在監護儀上看到持續的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴重醫源性事故。EMMA二氧化碳監測儀15秒內即可達到全精度。山東EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀采購
呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標之一,不僅能夠反應通氣功能,還可以反映體循環功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡。3.與氧氣運輸相互影響(波爾效應、何爾登效應)。4.影響腦血管、影響細胞呼吸和細胞內酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2。V/Q減少:黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加:肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應對PetCO的影響:沒有參與氣體交換的肺泡內CO濃度低,該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內CO濃度,導致PaCO-PetCO2增大。河北二氧化碳監測儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測儀可連續使用6小時。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:心動過速或心動過緩,ST段下降,伴有明顯低血壓,Pleth曲線的振幅降低,ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴重循環功能障礙的病人。如:①嚴重的失血;②過敏性休克;③心功能不全;④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態。ECG無明顯異常,或有心動過緩,Pleth波幅迅速增高,且血壓維持在較低水平,ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經節阻斷藥或藥物的作用結果,例如麻醉誘導期,由于血管擴張,末梢灌注改善,血壓略有降低,只要ETCO2曲線無明顯改變,則病人尚無危險。
呼氣末二氧化碳(ETCO2)監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后,使用連續監測的ETCO2監測儀是判斷管路位置的選擇方法,優于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續4~6個以上的穩定波形即可判斷氣管插管在氣道內。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內,或者患者短時間內服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導致采樣前幾次通氣出現二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現假陽性。但上述情況經幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續監測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復蘇患者,出現連續穩定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內。沒有出現波形則不能確定氣管插管是在氣道內還是在食道內。需要采用其他方法確定管路位置。EMMA二氧化碳監測儀耐用防水。
美國邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少?35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床意義:1.監測通氣功能;2.維持正常通氣;3.代謝功能的監測;4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少;5.循環功能監測。增加見于:心排增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。呼末二氧化碳檢測儀工作溫度范圍:-5到50攝氏度。四川醫用二氧化碳監測儀價格
EMMA二氧化碳監測儀無需例行校準。山東EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀采購
監測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監測目前已經用于監測心肺復蘇質量和作為自主循環恢復(ROSC)的早期指標。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動脈舒張壓、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關性,對預測自主循環恢復情況有重要的價值。ETCO2監測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,避免不必要的持續胸外按壓。另一方面,也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內二氧化碳氣體產出量(產生CO2);2.血流量(運輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。山東EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀采購
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