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杭州萊文Level病歷質控使用注意事項

來源: 發布時間:2023-02-22

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊?病歷集中打印:電子病歷系統提供了整體打印功能,可以將所有病歷內容集中進行一次打印,包括病歷首頁,醫囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等多項內容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫生對病歷的整理,節省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能:電子病歷系統為方便病歷數據的共享,提供了完善的病歷導出功能。可以將病歷的各個部分(包含但與不限于首頁,醫囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等)均導出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉化為PDF文檔,具體格式可由醫院根據具體情況設置。當然了,為防止數據外流,導出文件的功能有嚴格的權限控制,可以有效的避免隨意導出數據,并且,在后臺會進行導出操作的日志記錄。電子病歷系統一次性投資建成后,應用過程中可以減低病人的費用和醫院的開支。杭州萊文Level病歷質控使用注意事項

電子化病歷系統的用途有哪些?節省時間:對于醫生來說,每天都要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統提供的多種規范化的模板及輔助工具,不只可以將醫務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規范,同時,還可使醫生將更多的時間用于提高自身的業務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。穩定病源:電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫院的認可度。綜合醫院醫療文書報價電子病歷的IT系統建設,必須考慮可靠性。

萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限,在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定,需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。

電子病歷將傳統的紙質病歷電子化,它不僅包括紙質病歷的所有內容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數據處理、統計分析等優勢,是傳統紙質病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標準規范、檢索使用便利、存儲更加簡易,患者的信息可以隨時被主治醫生提取分析,不只可以節省醫生診治時間,提高醫療效率,還能對醫療服務質量起到促進作用,改善醫患關系。事實上,隨著國家健康醫療大數據政策的推行,電子病歷作為其中的基礎數據庫之一,在醫院信息系統中的地位不斷攀升。由于數據的存儲集中,極大方便了臨床教學與科學研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價值的數據進行統計分析,發現臨床診治的潛在規律,為臨床決策提供支持,為科研教學提供第1手的資料。有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作過程將會發生很大的變化。

為什么需要電子病歷替代紙質病歷?傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的,電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關聯相關知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內容,但其內容與內容之間無法建立有機聯系,病歷內容與患者的實際狀態完全脫節,病歷內容與其相關知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的,而是關聯的、動態的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系, 變換結構,根據現有的知識、規則、規律、先例,對患者的狀態進行綜合分析判斷,主動提示相關醫生或病人;提出檢查、醫療計劃等。電子病歷主要功能包括哪些?綜合醫院醫療文書報價

電子病歷主要功能有哪些?杭州萊文Level病歷質控使用注意事項

電子病歷(Electronic Medical Record,簡稱為EMR)據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。杭州萊文Level病歷質控使用注意事項

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