提高患者生活自由度胰島素泵一經臨床應用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效,同時又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。不同患者血糖變化規(guī)律也不同!新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時,還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化,追加量可做相應的增減。吉林火鳳凰胰島素泵火鳳凰新注射部位與原注射部位應相隔2~3cm以上。
胰島素泵***有哪些益處?統(tǒng)計結果表明胰島素泵使用者的HbA1c(糖化血紅蛋白)水平低于注射胰島素的患者更重要的是他們的血糖波動幅度小趨于正常水平。這意味著更好的健康以及避免并發(fā)癥和延長生命的可能。同時胰島素泵使用可預測的短效胰島素及精確控制胰島素的注射劑量所以患者發(fā)生低血糖的現(xiàn)象極少。胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。多注意!
胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌,但畢竟只是一種仿胰腺的機械裝置,許多地方還有待完善。只有加強血糖監(jiān)測,科學設定輸注程序,嚴格遵守操作規(guī)程,才能取得滿意的***效果。在使用胰島素泵時應注意以下幾個問題:一、胰島素泵應該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非常快。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現(xiàn)結晶現(xiàn)象,有可能阻塞注射導管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。
胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0.05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對小劑量胰島素敏感使用胰島素泵***更是他們比較好的選擇。胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時間、任何場所只需側過身按幾下按鈕胰島素就自動地輸入體內既簡單又不失體面讓患者忘卻時刻打針的繁雜和痛苦。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。遼寧火鳳凰胰島素泵注射
經常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)!新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱為基礎胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注,保持體內的胰島素維持在一個基礎量,以確保正常的生理需要,這稱為基礎率。基礎胰島素分泌可以使基礎血糖(如空腹血糖)控制良好;而進餐時胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應的餐時胰島素,可以使進餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進餐的時間和進餐量、進餐種類和血糖水平,在進餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進餐時生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。新疆平穩(wěn)控糖胰島素泵
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