胰島素泵的個體化血糖控制目標

血糖的波動受飲食、運動、情緒和應激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標應遵循個體化原則，根據不同年齡層次、生理狀況和飲食運動情況制定相應的目標，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達標的同時盡量減少低血糖等不良反應的發生，延緩遠期并發癥的發***展。

1.普通糖尿病患者的血糖控制目標2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標3.計劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標4.糖尿病患者孕期血糖控制目標5.老年糖尿病患者的血糖控制目標6.住院糖尿病患者的血糖控制目標7.糖尿病患者圍手術期的血糖控制目標8.患者糖尿病患者運動前后的血糖控制目標 外有一個顯示屏及一些按鈕，用于設置泵的程序！甘肅智能胰島素泵便攜

低血糖的原因及處理

帶胰島素泵后的出現低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發生率就會降低很多，偶爾出現低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經下降而未及時減量，***后追加量過大等；2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；3、飲酒后；4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現低血糖反應；6、腹瀉、胃輕癱發作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量

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如何判斷血糖儀測試結果是否準確？

1）用血糖儀進行自我血糖監測時，應注意以下幾點：檢查血糖試紙的貯存是否恰當；檢查血糖試紙的有效期以及校正碼是否符合（過期試紙、瓶裝試紙開瓶超過使用時間、校正碼未調整都會影響測試結果）；檢查當前環境溫度與血糖儀測試溫度是否符合（環境溫度過高或過低會影響測試結果）；消毒時建議采用75%乙醇擦拭**部位，待揮發干后進行**；**部位通常采用指尖等末梢***全血，水腫或***的部位不宜**；皮膚穿刺后，可用***滴血液置于試紙上指定區域（研究表明使用***滴血與第二滴血均可進行SMBG來反映即時血糖值，但顯然使用***滴血可節省時間和操作步驟，減少疼痛感）。嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程進行監測。2）血糖儀檢測與實驗室參考方法的結果間誤差應當滿足以下條件：當血糖濃度＜4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±0.83mmol/L的范圍內；當血糖濃度≥4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±20%范圍內。

在開始胰島素泵療治之前，比較重要的事就是確定自己全天需要多少劑量的胰島素，即每日胰島素總量。需要說明的是，每日胰島素總劑量只是相對穩定而不是永遠不變的，但是，只要知道自己所需的“標準”總劑量，再根據代謝變化或生活中各種變化進行調整就比較容易了。確定每日胰島素總量可以采用以下幾種方法。方法一：未接受胰島素療治的患者胰島素劑量對于未接受過胰島素療治的糖尿病患者，胰島素泵初始胰島素總量的計算主要根據糖尿病類型、體重，并結合血糖水平情況。方法二：已接受胰島素療治的患者胰島素劑量已接受胰島素療治的患者可根據胰島素泵療治前的胰島素用量計算每日胰島素總量。應該按照生產廠家的規定，定期檢測儀器性能。

如何檢測追加量設置是否正確

第一步：準確計算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據500/450定律計算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準確計算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時內無低血糖，3.5小時內未再進食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進食。第六步：于餐后1小時自測血糖1次，進食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應每半小時測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補充注入糾正***的追加劑量結束檢測。如監測中任何時間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應立即終止檢測。

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經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環！甘肅智能胰島素泵便攜

與胰島素泵本身無關的原因

1.生病、***、創傷、巨大的精神應激、發熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進食。3.吃得太多，追加量太少(不會計算食物中糖類含量，不會根據糖類含量計算追加量，或計算錯誤)。4.設置基礎率太低。5.泵程序設置錯誤，如采用超短效胰島素***時卻按短效胰島素設置基礎率；泵的時鐘設錯(白天設成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時間升高.8.服某些藥物(如糖皮質***類、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無關的原因導致的意外***，要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用，血糖的監測，和糖尿病的基礎知識，經常監測血糖，及時發現意外升高的血糖 甘肅智能胰島素泵便攜

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