用泵調血糖實例

血糖精細調整三步法：基礎、基礎、大劑量

第一步：先看四前，調整基礎率-與控制目標相比，高就增加基礎率，低就減少基礎率第二步：30原則，細調基礎率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過1.7mmol/L則增加之前相應時段基礎率，降低超過1.7mmol/L則減少基礎率第三步：50原則，細調大劑量-同一餐前后相比改變應<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發生，應先糾正低血糖 以往多選用短效胰島素！甘肅注射胰島素泵數字閉環

糖尿病患者運動前后的血糖控制目標

運動療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進行日常運動。但需注意以下幾點:1、如果運動前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運動中發生低血糖反應。2、運動結束以后血糖低于5.6mmol/L（無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運動前加餐量，或者減少運動時的基礎胰島素劑量。3、倘若運動后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說明運動時的基礎量合適，無需調整。4、當運動后血糖高于7.8mmol/L（無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時，在排除運動時低血糖后，可于下次運動前增加基礎量的泵入。 廣東注射胰島素泵安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌！

妊娠期哪些情況不適合運動？

妊娠期糖尿病的孕婦在運動前必須謹慎評估，若合并以下情況，***或相對禁止開展孕期運動。***禁忌證：心臟病；伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重；阻塞性肺部疾病；宮頸功能不全；有早產風險的雙胎妊娠；妊娠中晚期陰道***；前置胎盤；先兆流產或流產；胎膜早破；嚴重糖尿病并發癥：糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網膜病變；新近發生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，血糖＞14mmol/L。相對禁忌證：嚴重貧血；未經心臟功能評估的風濕性心臟病；慢性***；血糖控制不好的1型糖尿病；過度肥胖；過度消瘦（BMI＜12kg/m2）;胎兒生長受限；控制不好的甲狀腺疾病；關節活動受限；有吸煙嗜好；妊娠期***疾病；合并各種急性***等。

各時段血糖測定的意義

空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎率是否適量，當早餐前（即空腹）血糖正常時全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對晚餐時所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時左右血糖是**直接的顯示患者自己根據所吃食物而計算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會在下一餐前發生低血糖或***。凌晨2~3時的血糖可幫助患者發現半夜的低血糖；發現前半夜的基礎率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎率太低造成的還是半夜發生了低血糖促發了體內升糖***增高而產生的凌晨血糖急劇升高。 不要在睡覺前更換輸注部位，因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現！

低血糖的原因及處理

帶胰島素泵后的出現低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發生率就會降低很多，偶爾出現低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經下降而未及時減量，***后追加量過大等；2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；3、飲酒后；4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現低血糖反應；6、腹瀉、胃輕癱發作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量

更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離）！云南注射器胰島素泵進口

超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達到高峰作用的時間非常快！甘肅注射胰島素泵數字閉環

低血糖的原因及處理

不同食物引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示：

葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰激淋＞巧克力10~15min升***——————————60~90min升血糖高

低血糖時要盡量先選用升糖指數高的食品，但是數量不要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或飲料，因為脂肪使胃排空減慢，使血糖吸收減慢（如巧克力、奶油糕點、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等），避免血糖急劇升高導致反跳性***。 甘肅注射胰島素泵數字閉環

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