低血糖的原因及處理

帶胰島素泵后的出現低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發生率就會降低很多，偶爾出現低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經下降而未及時減量，***后追加量過大等；2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；3、飲酒后；4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現低血糖反應；6、腹瀉、胃輕癱發作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量

不同患者血糖變化規律也不同！江蘇胰島素泵火鳳凰

哪些情況下需要加測血糖？

當有以下幾種情況時，應加測血糖：在運動前后應該加測血糖，以便于了解運動強度以及運動時間是否合適；當疑似出現低血糖時，應及時監測血糖，及時處理；出現較大的情緒波動時，應及時監測血糖，情緒的波動會導致血糖的變化；出現應激狀態時（如生病、勞累），應及時監測血糖，應激狀態下會導致血糖的波動；出現空腹異常***時，應監測凌晨三點血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現象或蘇木杰效應）；必要時進行血糖輪廓試驗，測定24小時血糖變化情況，通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖，根據檢查情況，決定是否添加或調整胰島素用量； 注射筆胰島素泵糖尿病決不能使用中、長效或預混胰島素！

糖尿病分哪些類型？

1型糖尿病——胰島β細胞功能喪失，胰島素一定缺乏，需終生依賴外源性胰島素?通常在30歲以前確診?約占糖尿病人群的5%?三多一少癥狀明顯，易發糖尿病酮癥酸中毒(DKA）

2型糖尿病——胰島素相對缺乏與胰島素抵抗并存?占糖尿病人的絕大多數（>90%）?多數有家族病史?肥胖是比較常見的發病原因

妊娠糖尿病——我國20歲以上孕婦患病率約為17.5%?需全程進行飲食和運動管理?如需要藥物治療，只能使用胰島素，不能使用口服藥

孕期***對子代的遠期影響？

妊娠期糖尿病不但會造成孕婦一系列代謝紊亂，也會造成胎兒、新生兒生長發育異常，生后發生一系列疾病，甚至在兒童期、青春期、成年期出現更遠期的異常，因此受到人們的關注。而事實上，妊娠期糖尿病不會引起寶寶出生時患糖尿病；但如果血糖控制不理想，母親妊娠期由于***，胎兒通過胎盤從母體獲取了較多的葡萄糖，由此造成胎兒內分泌代謝紊亂，導致胎兒是巨大兒，那么發生童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高，并且糖尿病的發病年齡較提前。 還有個別患者為過敏體質所致！

除了測血糖，孕婦還要進行哪些檢測？

除了監測血糖，孕婦還可進行以下檢測：尿糖及酮體：妊娠4個月后腎糖閾下降，妊娠期尿糖與血糖水平不一致，不能單純借助尿糖判斷孕婦血糖控制情況。由于糖尿病妊娠期易出現酮癥，故在檢測血糖時應同時測定尿酮體，以便及時發現酮癥。糖化血紅蛋白：HbA1c水**映**近2~3個月的平均血糖水平，妊娠期可每1~2個月測定一次HbA1c，非孕期正常值在4%~6%，大于6%為異常。而妊娠期**理想的目標尚未統一，多數學者推薦GDM患者HbA1c在孕期應小于5.5%，而PGDM在孕期應控制在6.0%以下；加強胎兒發育情況的監測，如胎心監測。常規超聲檢查了解胎兒發育生長情況；還需要監測血壓、腎功能、眼底、和血脂等檢查，每3個月進行一次檢測；羊水胰島素及羊水C肽：羊水胰島素及羊水C肽測定可直接反映胎兒胰島素水平，判斷胎兒宮內受累程度，指導臨床***較孕期血糖監測更為可靠。 不要在睡覺前更換輸注部位，因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現！寧夏微創胰島素泵糖尿病

在更換儲藥器后1～2小時比較好檢測血糖，以確定裝置運轉是否正常。江蘇胰島素泵火鳳凰

7、應激狀態消失后未及時調整胰島素，如休假時，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經來潮后，胰島素需要量又減少；創傷、手術后恢復期等胰島素需求量減少而又未及時調整胰島素用量；8、計算追加量時忘記了“體內未用完的胰島素規律”，使連續幾次追加量在體內累積重疊加強了***作用，從而導致低血糖發生；9、不監測血糖，未能及時發現平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時發生了低血糖，又未及時減少泵的胰島素劑量；10、自己的目標血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔心血糖高會引起糖尿病的并發癥，追求完全正常的血糖目標，故經常出現低血糖。11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯誤，誤調基礎率以及臨時基礎調節錯誤等。12、胰島素泵工作狀態不正常，或出現故障。江蘇胰島素泵火鳳凰

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