老年糖尿病患者的血糖控制目標

我國將60歲以上的人群定義為老年人。對于身體機能健全，神智清楚，期望壽命超過15年的老年人來說，血糖的控制目標同普通人群標準。如果患者合并有其他臟器疾病，身體狀況尚可，低血糖較少發生，預期壽命在5-15年間，可放寬至HbA1c<8.0%。當患者合并重要臟器功能不全，期望壽命少于5年，且有嚴重或無感知低血糖現象時，HbA1c不超過9.0%即可。

住院糖尿病患者的血糖控制目標

患者住院期間亦屬于應激狀態，血糖可偏高且存在波動，此時應將目標值適當放寬：對于病情穩定，無生命威脅時，空腹血糖<7.8mmol/L，隨機血糖<10.0mmol/L較合適。而當患者病情較重，存在生命威脅時，如監護病房的患者，任何時間點的血糖在7.8-10.0mmol/L之間波動即為理想狀態。 輸注部位要避開硬結、***或皮膚破潰處，因在這些部位輸注胰島素可能會出現胰島素吸收障礙！河北胰島素泵注射

寶寶出生以后該做些什么？

寶寶在出生后醫生會給寶寶檢測血糖，12小時內每2-4小時查一次血糖，防止新生兒發生低血糖，除血糖檢測以外，新生兒出生后醫生還會給出相應的其他檢查，如：血細胞比容、血紅蛋白測定、新生兒血鈣、血鎂、血鉀及膽紅素等。如果血糖檢測發現有低血糖者，需立即給寶寶哺乳，媽媽不能開始哺乳的，需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖，醫生也會給予處理。妊娠期糖尿病的婦女分娩后并不影響母乳喂養，建議鼓勵進行母乳喂養，使寶寶得到良好的營養供給。在母乳喂養期間，媽媽會感到食欲大增，這是常見現象，但是不要大吃大喝。另外需要注意的，母親在哺乳期間不建議使用能通過乳汁的口服降糖藥物，否則易引起嬰兒低血糖。 江蘇24小時輸注胰島素泵火鳳凰正因為如此，保持飲食、運動、情緒的相對穩定，動態監測血糖變化是十分重要的。

糖尿病性視網膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現是增殖性視網膜病變的標志。新生血管可造成房水引流障礙導致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內易破裂出血，產生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網膜剝離，導致失明。

糖尿病性視網膜病變

失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網膜病變及白內障。

分2類6級：非增殖性微血管瘤硬性滲出軟性滲出增殖性新生血管形成，玻璃體出血機化物增生視網膜脫離，失明

妊娠期的運動形式？

孕期不適宜開展的運動形式：跳躍、帶有震動性的動作、各種球類、長途旅行、長時間站立、潛水、滑雪、騎馬等。孕期適宜開展的運動形式：日常家務勞動、散步、慢步跳舞、步行上班、爬山、慢跑、孕期體操、游泳、騎車、瑜伽、上下樓梯、廣播體操等運動。游泳是GDM患者適宜的一項體育運動，孕期游泳能增強心肺功能、促進血液循環，而且赤水的浮力可以減輕子宮對腹壁的壓力。游泳宜在比較穩定的孕中期進行，要選擇衛生條件好人又少的地方；動作要穩健緩和，不可縱身跳水，比較好在恒溫池水中，水溫宜在30℃左右，水太冷易發***痙攣；游泳時間不宜超過1小時；距離大約300~400m即可。步行：步行是一種非常適宜GDM患者的活動。孕婦通過散步達到調節糖代謝作用；還可以增強腹部肌肉、骨盆肌肉及韌帶的力量，為日后的自然分娩做好準備。瑜伽：瑜伽主要是伸展鍛煉，可以增強體力和肌肉張力；增強身體平衡感；提高肌肉以及關節的柔韌度和靈活度；***。因瑜伽是專業性較強的一項運動，應該在專業教練的指導下進行；建議不要做高難度的伸展動作。一般宜在飯后1~2小時后進行。 IPX7高等級防水，耐用！

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發現血糖過高的一種妊娠期特發的并發癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成，產生某些***導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風險會**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應在產后6周復查，以明確有無糖尿病及分型，并長期追蹤。 超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達到高峰作用的時間非常快！陜西全自動胰島素泵數字閉環

有可能阻塞注射導管，而用超短效胰島素則可避免這種情況！河北胰島素泵注射

低血糖的原因及處理

帶胰島素泵后的出現低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發生率就會降低很多，偶爾出現低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經下降而未及時減量，***后追加量過大等；2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；3、飲酒后；4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現低血糖反應；6、腹瀉、胃輕癱發作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量

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