妊娠期糖尿病產(chǎn)婦是否會(huì)發(fā)展成為糖尿病？

如何監(jiān)測(cè)及預(yù)防？雖然我們有說過妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在產(chǎn)后血糖會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但是還是會(huì)有一些需要產(chǎn)婦們注意的因素，防止患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。①.孕24周前出現(xiàn)的血糖異常者；②.妊娠期血糖水平持續(xù)高于正常范圍，使用胰島素***者；③.分娩后血糖控制不理想，高于正常者；④.肥胖或超重者；⑤.糖尿病家族史如果有存在以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)每年進(jìn)行糖尿病檢查，發(fā)現(xiàn)口渴、多尿、體重下降、乏力等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)可以減少糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 胰島素泵使用超短效胰島素！貴州注射筆胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

7、應(yīng)激狀態(tài)消失后未及時(shí)調(diào)整胰島素，如休假時(shí)，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經(jīng)來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經(jīng)來潮后，胰島素需要量又減少；創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期等胰島素需求量減少而又未及時(shí)調(diào)整胰島素用量；8、計(jì)算追加量時(shí)忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”，使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強(qiáng)了***作用，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生；9、不監(jiān)測(cè)血糖，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時(shí)發(fā)生了低血糖，又未及時(shí)減少泵的胰島素劑量；10、自己的目標(biāo)血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔(dān)心血糖高會(huì)引起糖尿病的并發(fā)癥，追求完全正常的血糖目標(biāo)，故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯(cuò)誤，誤調(diào)基礎(chǔ)率以及臨時(shí)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤等。12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常，或出現(xiàn)故障。廣西火鳳凰胰島素泵微創(chuàng)中文大屏，字體清晰，老人兒童易操作！

保持合理的體重增長(zhǎng)有什么小竅門嗎？

大部分的妊娠期糖尿病孕婦在孕期都會(huì)想要知道保持合理孕期體重的增長(zhǎng)有沒有竅門？因?yàn)樵衅诘捏w重增長(zhǎng)過快過高會(huì)有增加患子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)，所以，在孕期如果醫(yī)生允許的情況下可以做一些輕中度的運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)；應(yīng)用膳食營(yíng)養(yǎng)治療方案，選擇一些低熱量的飲食，少吃油炸食品或快餐；吃適合自己飲食方案的健康飲食，少吃或盡量不吃含飽和脂肪酸的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟；少量多餐或低熱量的加餐保證您身體的能量供應(yīng)，預(yù)防饑餓。避免錯(cuò)過吃飯時(shí)間，按時(shí)進(jìn)餐。

超短效（***）胰島素：15分鐘起效，高峰30-60分鐘，作用持續(xù)時(shí)間為2-4小時(shí)。可餐前即刻、餐后注射。包括：諾和銳（門冬胰島素丹麥，諾和諾德），優(yōu)泌樂（賴脯胰島素，美國(guó)禮來公司），速秀霖（賴脯胰島素，北京甘李藥業(yè)）

短效胰島素：30分鐘起效，高峰2-4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)。可餐前半小時(shí)注射。包括：普通胰島素，諾和靈R，優(yōu)泌林R，甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若靜脈注射會(huì)即刻起作用，所以，一般在糖尿病急性代謝紊亂時(shí)應(yīng)用靜滴***胰島素。

中效胰島素（中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)）：1-3小時(shí)起效，高峰6-12小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為18-26小時(shí)。可餐前半小時(shí)注射。主要用于控制空腹血糖及兩餐間血糖。只能皮下注射。包括：諾和靈N，甘舒霖N，優(yōu)泌林N，重和林N

預(yù)混胰島素：可餐前半小時(shí)注射。短效胰島素和中效胰島素按一定比例制成的預(yù)混制劑。包括：諾和銳30，優(yōu)泌樂25，諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30，甘舒霖30R，諾和靈50R，甘舒霖50R，重和林M30

長(zhǎng)效胰島素（魚精蛋白鋅胰島素(PZI)），：3-8小時(shí)起效，高峰14-24小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為28-36小時(shí)。可餐時(shí)注射。主要用途與中效胰島素相似。只能皮下注射。包括：甘精胰島素（來得時(shí)），長(zhǎng)秀霖、諾和平（地特胰島素） 使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換！

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成，產(chǎn)生某些***導(dǎo)致胰島素不能正常工作，從而使人體對(duì)胰島素的需要量增加，當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時(shí)，就會(huì)發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復(fù)正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時(shí)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應(yīng)在產(chǎn)后6周復(fù)查，以明確有無糖尿病及分型，并長(zhǎng)期追蹤。 如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺，將會(huì)引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。山東火鳳凰胰島素泵糖尿病

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老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

我國(guó)將60歲以上的人群定義為老年人。對(duì)于身體機(jī)能健全，神智清楚，期望壽命超過15年的老年人來說，血糖的控制目標(biāo)同普通人群標(biāo)準(zhǔn)。如果患者合并有其他臟器疾病，身體狀況尚可，低血糖較少發(fā)生，預(yù)期壽命在5-15年間，可放寬至HbA1c<8.0%。當(dāng)患者合并重要臟器功能不全，期望壽命少于5年，且有嚴(yán)重或無感知低血糖現(xiàn)象時(shí)，HbA1c不超過9.0%即可。

住院糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)

患者住院期間亦屬于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可偏高且存在波動(dòng)，此時(shí)應(yīng)將目標(biāo)值適當(dāng)放寬：對(duì)于病情穩(wěn)定，無生命威脅時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L，隨機(jī)血糖<10.0mmol/L較合適。而當(dāng)患者病情較重，存在生命威脅時(shí)，如監(jiān)護(hù)病房的患者，任何時(shí)間點(diǎn)的血糖在7.8-10.0mmol/L之間波動(dòng)即為理想狀態(tài)。 貴州注射筆胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

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