胰島素泵的個體化血糖控制目標

血糖的波動受飲食、運動、情緒和應激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標應遵循個體化原則，根據不同年齡層次、生理狀況和飲食運動情況制定相應的目標，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達標的同時盡量減少低血糖等不良反應的發生，延緩遠期并發癥的發***展。

1.普通糖尿病患者的血糖控制目標2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標3.計劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標4.糖尿病患者孕期血糖控制目標5.老年糖尿病患者的血糖控制目標6.住院糖尿病患者的血糖控制目標7.糖尿病患者圍手術期的血糖控制目標8.患者糖尿病患者運動前后的血糖控制目標 不要在睡覺前更換輸注部位，因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現！黑龍江注射器胰島素泵進口

與胰島素泵本身無關的原因

1.生病、***、創傷、巨大的精神應激、發熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進食。3.吃得太多，追加量太少(不會計算食物中糖類含量，不會根據糖類含量計算追加量，或計算錯誤)。4.設置基礎率太低。5.泵程序設置錯誤，如采用超短效胰島素***時卻按短效胰島素設置基礎率；泵的時鐘設錯(白天設成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時間升高.8.服某些藥物(如糖皮質***類、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無關的原因導致的意外***，要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用，血糖的監測，和糖尿病的基礎知識，經常監測血糖，及時發現意外升高的血糖 寧夏胰島素泵微創因有些人夜間睡眠比較死，一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。

如何檢測追加量設置是否正確

校正大劑量：定義:糾正當前高于目標值的血糖時所補充的胰島素量，當目前血糖高于目標血糖值時可以通過校正大劑量來加強血糖控制。

校正大劑量的計算：計算公式：校正大劑量=（實測血糖-目標血糖）÷胰島素敏感系數胰島素敏感系數根據全天胰島素用量計算，**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數值。胰島素敏感系數（mmol/L）=（1500或1800）÷（每日胰島素總量x18）使用短效胰島素者可采用1500法則，使用***胰島素者可采用1800法則。

哪些情況下需要加測血糖？

當有以下幾種情況時，應加測血糖：在運動前后應該加測血糖，以便于了解運動強度以及運動時間是否合適；當疑似出現低血糖時，應及時監測血糖，及時處理；出現較大的情緒波動時，應及時監測血糖，情緒的波動會導致血糖的變化；出現應激狀態時（如生病、勞累），應及時監測血糖，應激狀態下會導致血糖的波動；出現空腹異常***時，應監測凌晨三點血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現象或蘇木杰效應）；必要時進行血糖輪廓試驗，測定24小時血糖變化情況，通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖，根據檢查情況，決定是否添加或調整胰島素用量； 外有一個顯示屏及一些按鈕，用于設置泵的程序！

胰島素泵***中胰島素劑量調整的依據是自我血糖監測數據。在***開始階段應每天監測8次，達到***目標后建議每日監測2~4次，血糖波動較大不穩定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監測次數。血糖監測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫學實驗證實，嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發癥的發生與發展。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發生，應側重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發癥并反復出現低血糖，應側重安全、穩定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側重安全、有效的個體化原則。 胰島素要提**～4小時從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。福建注射筆胰島素泵火鳳凰

短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時間相對較遲，！黑龍江注射器胰島素泵進口

各時段血糖測定的意義

空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎率是否適量，當早餐前（即空腹）血糖正常時全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對晚餐時所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時左右血糖是**直接的顯示患者自己根據所吃食物而計算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會在下一餐前發生低血糖或***。凌晨2~3時的血糖可幫助患者發現半夜的低血糖；發現前半夜的基礎率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎率太低造成的還是半夜發生了低血糖促發了體內升糖***增高而產生的凌晨血糖急劇升高。 黑龍江注射器胰島素泵進口

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