一、與胰島素泵相關的原因及處理

1、暫停后未解除更換導管、電池、儲藥器或更改程序與功能時啟用暫停鍵未解除，解除暫停

2.電池電力不足或電池失效處理：需及時更換電池，外出隨身多帶幾塊電池，推薦**品牌電池更耐用

3.導管a、更新輸液管時未排氣，導致無胰島素輸注。處理：確認管路脫離脫離人體，執行排氣，觀察管路排氣情況，確保氣泡排盡后再次佩戴輸注。b、輸液管連接松動或裂縫，導致胰島素溢漏處理：重新連接好，或者換新的輸注管路 上海微創生命科技有限公司致力于提供 胰島素泵，歡迎新老客戶來電！河北胰島素泵進口

如何注射胰島素？

胰島素目前**常用的途徑為皮下注射方法。因為人體不同組織對胰島素的吸收存在差異。妊娠期糖尿病孕婦注射胰島素前準備好注射所需要的物品，清洗雙手，用乙醇消毒注射區，捏起皮膚（是指和拇指捏起），將針垂直刺入，將胰島素注射到皮下組織，針頭停留在皮下10秒鐘，拔出針頭，松開皮褶。妊娠期糖尿病婦女如果在腹部注射，比較好選擇在側腹部捏皮注射，在妊娠的后3個月避免在臍周注射。根據《中國糖尿病藥物注射技術指南》制定的9個標準注射步驟和注射部位規范檢查的3個要素包括：9個標準步驟：①.洗手；②.核對胰島素類型和劑量；③.安裝胰島素筆芯；④.預混胰島素需充分搖勻；⑤.安裝胰島素注射筆針頭；⑥.檢查注射部位及消毒；⑦.根據胰島素注射針頭的長度明確是否捏皮及進針角度；⑧.推注胰島素完畢后至少保留針頭在皮下10秒；⑨.立即取下針頭并安全丟棄。注射部位規范檢查3要素：①.根據胰島素種類選擇相應的注射部位；②.定期檢查注射部位；③.定期輪換注射部位。

江蘇注射筆胰島素泵數字閉環三角波（在設定的時間內前少后多。適用于按肉、菜和主食的順序進食，例如火鍋）！

胰島素分類

動物胰島素：普通胰島素400u（10ml）

人胰島素：丹麥諾和系列

（諾和靈R筆芯）生物合成人胰島素注射液

（諾和靈50R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預混50R）

（諾和靈30R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預混30R）

（諾和靈N筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液

中國東寶甘舒霖系列

（甘舒霖R筆芯）常規重組人胰島素注射液

（甘舒霖30R筆芯）30/70混合重組人胰島素注射液

（甘舒霖N筆芯）精蛋白重組人胰島素注射液

美國禮來公司的人胰島素

優泌林R

（優泌林70/30R）精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

（優泌林N）精蛋白鋅重組人胰島素注射液

中國甘李公司：速秀霖  長秀霖

德國拜耳公司

重和林R     重和林M30      重和林N

調整臨時基礎率的原則

臨時增加基礎率

1）臨時增加基礎率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進食含大量蛋白質及脂肪的食物

2）臨時減少基礎率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時

餐前大劑量計算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設定。根據碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數，不是一餐飯的重量。大多數新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質類食物很少或基本不含糖類，進食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當 上海微創生命科技有限公司是一家專業提供 胰島素泵的公司，歡迎您的來電！

I型糖尿病：

也稱胰島素依賴型。約占糖尿病的10%。主要特點是青少年發病，起病急，病情重，發展快，胰島B細胞嚴重受損，細胞數目明顯減少，胰島分泌***不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現酮癥，***依賴胰島素。

遺傳易感性的基礎上由病毒***等誘發的針對B細胞的一種自身免疫疾病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：

環境因素——病毒***（柯薩奇、風疹、腮腺炎、巨細胞病毒）某些食物、化學制劑

遺傳因素——HLAII類基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)

免疫紊亂——胰島B細胞免疫性損害GAD、ICA、IAA等（+）

1型糖尿病——胰島B細胞進行性***破壞達90%以上至完全喪失 終身8千元換新機！！！山西全自動胰島素泵便攜

有部分北方醫院還是有使用基礎的，有一定市場認可度！河北胰島素泵進口

如何檢測基礎率設置是否正確——檢測基礎率的方法

舉例：

一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開始改為胰島素泵***，為了計算方便，他以50%總量用作基礎率，他以0.8U/小時一個固定的基礎率方法開始泵的***，***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖，發現2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫師討論后認為他首先應糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎率。經過兩次測試，**終他與醫師決定自半夜1:00以后直至早上基礎率增至0.9U/小時，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎率減至0.7U/小時，結果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩。

假如你在測定凌晨2:00血糖時發現血糖<3.9mmol/L，應立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎率（根據患者所用胰島素制劑的不同而不同） 河北胰島素泵進口

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