糖尿病（diabetesmellitus）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導致的糖、脂肪和蛋白質代謝障礙，而以慢性***為特征的多病因性的代謝性疾病。

每年的11月14日是世界糖尿病日糖尿病已經成為繼**、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超過4.25億人,我國患者人數1.14億居世界***,目前中國的糖尿病發病率高達10.4%由于生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發病率增長迅速 7X24小時運行！！！！江西全自動胰島素泵數字閉環

用泵調血糖實例

血糖精細調整三步法：基礎、基礎、大劑量

第一步：先看四前，調整基礎率-與控制目標相比，高就增加基礎率，低就減少基礎率第二步：30原則，細調基礎率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過1.7mmol/L則增加之前相應時段基礎率，降低超過1.7mmol/L則減少基礎率第三步：50原則，細調大劑量-同一餐前后相比改變應<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發生，應先糾正低血糖 吉林智能胰島素泵數字閉環胰島素泵，就選上海微創生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎您的來電！

調整臨時基礎率的原則

臨時增加基礎率

1）臨時增加基礎率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進食含大量蛋白質及脂肪的食物

2）臨時減少基礎率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時

餐前大劑量計算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設定。根據碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數，不是一餐飯的重量。大多數新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質類食物很少或基本不含糖類，進食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當

胰島素泵***中胰島素劑量調整的依據是自我血糖監測數據。

在***開始階段應每天監測8次，達到***目標后建議每日監測2~4次，血糖波動較大不穩定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監測次數。血糖監測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫學實驗證實，嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發癥的發生與發展。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發生，應側重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發癥并反復出現低血糖，應側重安全、穩定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側重安全、有效的個體化原則。 輸注穩定，**電池長期使用不傷機器，保障泵使用壽命年限！

基礎量計算

起始基礎量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎率表中的值將全天24小時設置好，根據次日***的血糖監測結果判斷是否要修改基礎率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時以上）和早上空腹血糖來判定基礎總量夠不夠。血糖平穩或者波動在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎率表中的值設，調整好夜間基礎率再調白天的

調整基礎量的原則

1）空腹血糖較高，應調整基礎量

2）基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）

3）每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）

檢驗基礎率的方法

1）測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進餐檢驗白天基礎率：測上一餐后2小時血糖，到下一餐前每2小時測血糖，血糖保持平穩比較好，波動不超過1.7mmol/L合格。 胰島素泵，就選上海微創生命科技有限公司，有需要可以聯系我司哦！四川智能胰島素泵

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一、與胰島素泵相關的原因及處理

6、埋置部位

a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥，導管內有血液或其他體液，造成針頭阻塞。

b.針頭扎進皮下硬結、瘢痕內，胰島素未能被有效吸收。

c.針頭埋置在腰帶摩擦處，造成針頭挪動而脫出體外。處理：換用新的輸注導管，更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結和腰帶摩擦處。

7、胰島素結晶堵塞輸液管或胰島素失效

a.反復使用同一根導管或過期使用輸注導管可引起胰島素結晶沉淀，阻塞針頭；使用的針頭太細；特別是反復拆分導管，多次暫停輸出，更容易在針頭處形成胰島素結晶沉淀。處理：胰島素阻塞針頭，更換新的皮下輸入裝置，阻塞導管，更換新的輸注管道。b.過期的胰島素。胰島素儲存不當(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理：懷疑胰島素失效，更換新的胰島素。有資料顯示：采用超短效胰島素較普通人胰島素發生結晶堵管的幾率相對較少。 江西全自動胰島素泵數字閉環

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