糖尿病眼病

主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體炎和屈光不正等。

   視網(wǎng)膜病變是糖尿病**常見的微血管病變，也是成人非創(chuàng)傷性致盲的主要原因。可分為兩大類：非增殖性和增殖性

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現(xiàn)為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質(zhì)沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志。新生血管可造成房水引流障礙導(dǎo)致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血，產(chǎn)生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離，導(dǎo)致失明。 胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌！！湖南24小時輸注胰島素泵便攜

基礎(chǔ)量計算

起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時以上）和早上空腹血糖來判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的

調(diào)整基礎(chǔ)量的原則

1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量

2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）

3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）

檢驗基礎(chǔ)率的方法

1）測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進餐檢驗白天基礎(chǔ)率：測上一餐后2小時血糖，到下一餐前每2小時測血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動不超過1.7mmol/L合格。 貴州24小時輸注胰島素泵人工胰腺上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司，有需求可以來電咨詢！

一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理

1、暫停后未解除更換導(dǎo)管、電池、儲藥器或更改程序與功能時啟用暫停鍵未解除，解除暫停

2.電池電力不足或電池失效處理：需及時更換電池，外出隨身多帶幾塊電池，推薦**品牌電池更耐用

3.導(dǎo)管a、更新輸液管時未排氣，導(dǎo)致無胰島素輸注。處理：確認(rèn)管路脫離脫離人體，執(zhí)行排氣，觀察管路排氣情況，確保氣泡排盡后再次佩戴輸注。b、輸液管連接松動或裂縫，導(dǎo)致胰島素溢漏處理：重新連接好，或者換新的輸注管路

胰島素分類

動物胰島素：普通胰島素400u（10ml）

人胰島素：丹麥諾和系列

（諾和靈R筆芯）生物合成人胰島素注射液

（諾和靈50R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混50R）

（諾和靈30R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）

（諾和靈N筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液

中國東寶甘舒霖系列

（甘舒霖R筆芯）常規(guī)重組人胰島素注射液

（甘舒霖30R筆芯）30/70混合重組人胰島素注射液

（甘舒霖N筆芯）精蛋白重組人胰島素注射液

美國禮來公司的人胰島素

優(yōu)泌林R

（優(yōu)泌林70/30R）精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

（優(yōu)泌林N）精蛋白鋅重組人胰島素注射液

中國甘李公司：速秀霖  長秀霖

德國拜耳公司

重和林R     重和林M30      重和林N 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司，如有需求可致電咨詢！

低血糖的原因及處理

不同食物引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示：

葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰激淋＞巧克力10~15min升***——————————60~90min升血糖高

低血糖時要盡量先選用升糖指數(shù)高的食品，但是數(shù)量不要太多，注意要吃含糖的食品，不要吃含很多脂肪的食品或飲料，因為脂肪使胃排空減慢，使血糖吸收減慢（如巧克力、奶油糕點、牛奶、酸奶、巧克力牛奶等），避免血糖急劇升高導(dǎo)致反跳性***。 符合各個年齡段男女糖友審美要求！甘肅注射筆胰島素泵上市企業(yè)

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調(diào)整臨時基礎(chǔ)率的原則

臨時增加基礎(chǔ)率

1）臨時增加基礎(chǔ)率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物

2）臨時減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時

餐前大劑量計算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 湖南24小時輸注胰島素泵便攜

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