血糖范圍:
空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復測定可診斷為糖尿病。
③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。
④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖***增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
餐后血糖正常值
餐后1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。**多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)。
7.8磅Normal0餐后2小時:血糖≤7.8毫摩/升。
餐后3小時:第三小時后恢復正常,各次尿糖均為陰性。 除進口泵之外,國產兩萬以下泵只有火鳳凰泵有以舊換新政策!山西24小時輸注胰島素泵微創
超短效(***)胰島素:15分鐘起效,高峰30-60分鐘,作用持續時間為2-4小時。可餐前即刻、餐后注射。包括:諾和銳(門冬胰島素丹麥,諾和諾德),優泌樂(賴脯胰島素,美國禮來公司),速秀霖(賴脯胰島素,北京甘李藥業)
短效胰島素:30分鐘起效,高峰2-4小時,作用持續時間為6-8小時。可餐前半小時注射。包括:普通胰島素,諾和靈R,優泌林R,甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若靜脈注射會即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代謝紊亂時應用靜滴***胰島素。
中效胰島素(中性魚精蛋白鋅胰島素(NPH)):1-3小時起效,高峰6-12小時,作用持續時間為18-26小時。可餐前半小時注射。主要用于控制空腹血糖及兩餐間血糖。只能皮下注射。包括:諾和靈N,甘舒霖N,優泌林N,重和林N
預混胰島素:可餐前半小時注射。短效胰島素和中效胰島素按一定比例制成的預混制劑。包括:諾和銳30,優泌樂25,諾和靈30R,優泌林70/30,甘舒霖30R,諾和靈50R,甘舒霖50R,重和林M30
長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素(PZI)),:3-8小時起效,高峰14-24小時,作用持續時間為28-36小時。可餐時注射。主要用途與中效胰島素相似。只能皮下注射。包括:甘精胰島素(來得時),長秀霖、諾和平(地特胰島素) 安徽平穩控糖胰島素泵注射一對一技術工程師上門指導!!
2.碳水化合物碳水化合物每克產熱4千卡,是熱量的主要來源,現認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%,可用下面公式計算:根據我國人民生活習慣,可進主食(米或面)250~400g,可作如下初步估計,休息者每天主食200~250g,輕度體力勞動者250~300g,中度體力勞動者300~400g,重體力勞動者400g以上。3.蛋白質蛋白質每克產熱量4千卡。占總熱量的12%~15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童,孕婦,哺乳期婦女,營養不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5~2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量,每千克體重0.8g,若已有腎功能不全,應攝入高質量蛋白質,攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。
基礎量計算
起始基礎量=日總量×50%
注意:
1)按照基礎率表中的值將全天24小時設置好,根據次日***的血糖監測結果判斷是否要修改基礎率。
2)以睡前血糖(晚餐后3小時以上)和早上空腹血糖來判定基礎總量夠不夠。血糖平穩或者波動在1mmol/L比較好,不超過30%就可以。盡量按照基礎率表中的值設,調整好夜間基礎率再調白天的
調整基礎量的原則
1)空腹血糖較高,應調整基礎量
2)基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時(短效胰島素)或1小時(超短效胰島素)
3)每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時(尤其對1型病人)
檢驗基礎率的方法
1)測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎率:血糖值在睡前和早空腹之間比較好,在4.6-6.9mmol/L合格
2)有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進餐檢驗白天基礎率:測上一餐后2小時血糖,到下一餐前每2小時測血糖,血糖保持平穩比較好,波動不超過1.7mmol/L合格。 通過人工智能控制,24小時持續精細輸注胰島素!
糖尿病的診斷標準
1、典型的糖尿病癥狀2、隨機血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或OGTT2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L3、糖化血紅蛋白≥7%(正常值4%-6%)糖化血紅蛋白每隔2-3個月測一次,反應血糖控制情況
注意:每種檢查必須重復一次以確診
糖化血紅蛋白:
紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物。它是通過緩慢、持續及不可逆的糖化反應形成,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時間,而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。因此,糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去2~3個月內血糖控制的情況。
正常值4%-6%,超過7%基本可確診糖尿病 在設定的時間內平均輸注,適用于胃輕癱、兒童、冗長的宴會!江西平穩控糖胰島素泵人工胰腺
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孕婦血糖正常值①孕婦空腹不超過。②孕婦餐后1小時:餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中,**數據表明孕婦餐后1小時不得超過。③孕婦餐后2小時:餐后正常血糖值一般規定不得超過,而孕婦餐后2小時正常血糖值規定不得超過。糖尿病的定義:以***為準的慢性代謝疾病,是目前一種終身慢性代謝疾病。糖尿病的五駕馬車:糖尿病教育血糖檢測飲食控制合理運動藥物治療
病因:1.遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關系**為密切。在2型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。2.環境因素進食過多,體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病**主要的環境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等***后導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。 山西24小時輸注胰島素泵微創
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