從基礎設施的角度來看，必須盡一切努力增加存儲單元內溫度的安全性和穩定性。例如，液氮（LN2）罐，無論是自動的還是手動的，都應通過真空絕緣管道進料，以確保在需要時立即輸送 LN2。風險應對計劃也同樣需要，包括備用 LN2 供應、待命的工作人員和資格認證服務。監管要求：格局正在發生變化從質量和監管角度來看，可重復性、再現性、可擴展性和可比性都已成為非常現實的挑戰。細胞和基因zhiliao的法規性壁壘和區域補償差異限制了其全球擴張。整合位點實驗室，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。浙江CAR-T整合位點CRO

應用場景：單克隆抗體藥物輔助篩選；致xingbing毒整合位點檢測與整合偏好性分析等；WGS不適用于轉染之后未經過傳代培養和表型篩選的細胞系。豐富的項目經驗目前，唯可已與國內外多家免疫zhiliao研究前沿企業開展合作，采用該方法對高度異質性的CAR-T細胞進行整合位點檢測與細胞安全性評估，具有較為豐富的項目經驗。一般HBV插入到基因組中形成下圖結構。使用三代測序，靶向插入區域的測序reads可分為Readsgroup1（HBV插入區域測通）和Readsgroup2（reads部分比對染色體，部分比對HBV插入區域）。基于三代數據比對后bam文件的IGV圖，判斷變異類型，推斷斷點類型和插入序列。北京慢病毒載體整合位點技術含有完整的外源DNA全部整合結構、插入位點旁側序列和受體基因組在整合位點附近重排結構的CCS reads。

靶細胞群的轉化可能性，這可能與細胞的分化狀態、增殖潛力、體外培養條件和體內植入環境等有關。基于已有科學經驗和既往非臨床/臨床研究結果，如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內長期存續，需綜合分析以上風險因素，評估潛在的插入突變、致瘤/致性風險。非臨床研究，應采用具有代表性的基因轉導細胞進行基因整合位點分析，分析細胞的克隆組成以及在關注基因（如liu相關調控基因）附近有無優先整合跡象，含有關注整合位點的細胞有無優先異常增殖。

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導致的風險，應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體）和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險（ganran或再jihuo）。整合位點分析，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。

f如果RCT設計不可行，申請人可能在確證性臨床試驗中采用單臂試驗（singlearmtrial,SAT）。在這種情況下，申請人應解釋無法開展RCT試驗的理由并提供相應研究證據，并有必要利用回顧性數據、前瞻性真實世界研究、薈萃分析或流行病學調查等數據及探索性研究結果，對受試人群、主要終點和預期臨床療效等研究要素進行合理說明。RCT確證性試驗應在可行的情況下盡量保持盲法。對于很多免疫細胞zhiliao產品，由于研究者或醫務人員參與細胞的采集并配合操作給藥過程，可能難以對研究者設盲，這種情況下有必要采用其它方法降低試驗的偏倚，例如對受試者設盲。如果盲法不可行，如SAT，應設立不受研究者影響的單獨審評委員會（independentreviewcommittee，IRC），對臨床終點進行判讀并作為主要終點的判定標準，或對研究者評估的結果進行敏感性分析。慢病毒載體在CAR-T細胞中的整合位點分析方法及引物。病毒整合位點技術

CAR-T慢病毒整合位點檢測淺析。浙江CAR-T整合位點CRO

國內外基因zhiliao產品開展的非臨床研究、長期隨訪獲得的臨床經驗以及基因組整合位點分析方法的明顯改進，都有助于更好地理解整合性基因zhiliao載體相關風險。通常認為，很多能夠介導外源基因轉入細胞核的載體（如逆轉錄病毒載體、轉座子元件和基因編輯產品等）有基因組整合潛力，需要通過長期隨訪觀察遲發性不良反應的風險；根據目前的認識和研究數據，質粒、痘病毒、腺病毒和腺相關病毒（AAV）等載體的基因zhiliao產品整合風險較低，國際上開展的臨床試驗中也表現出較低的遲發性不良反應風險。浙江CAR-T整合位點CRO