申請人可以基于總體臨床研究規(guī)劃考慮早期探索性研究的設(shè)計，在早期研究中納入有助于未來產(chǎn)品研發(fā)的設(shè)計要素，例如，在I期臨床試驗中設(shè)置有效性或體內(nèi)藥效學(xué)觀察指標(biāo)，以收集有效性的初步證據(jù)。申請人有時會考慮將早期研究設(shè)計為I期和II期合并進(jìn)行的I/II期試驗，在劑量遞增和推薦劑量明確后，進(jìn)入擴(kuò)展期，以推薦的劑量水平繼續(xù)入組額外的患者，進(jìn)一步觀察免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的療效。如果采用該類設(shè)計，在試驗方案中應(yīng)明確從劑量遞增階段轉(zhuǎn)到擴(kuò)展階段的原則和方法。整合位點鑒定一般用什么方法？？嘉興病毒載體整合位點分析

藥代動力學(xué)（PK）和藥效學(xué)（PD）研究。免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的藥代動力學(xué)特點與傳統(tǒng)的小分子或生物大分子藥物有明顯差異，可能無法進(jìn)行吸收、分布、代謝和排泄（ADME）等傳統(tǒng)藥代動力學(xué)評估。由于檢測技術(shù)的快速發(fā)展，申請人應(yīng)利用科學(xué)合理的藥代動力學(xué)評估方法，監(jiān)測細(xì)胞活力、增殖/分化（例如細(xì)胞表型和功能性標(biāo)記物）、持續(xù)存在（例如血藥濃度-時間曲線下面積）、致瘤性、免疫原性、體內(nèi)分布、異位灶、組織嗜性/遷移以及細(xì)胞/產(chǎn)品預(yù)期存活期內(nèi)的功能（或其替代指標(biāo))等特性。如果一種方法不能完全反映細(xì)胞在體內(nèi)的PK特性，建議申請人采用多種方法監(jiān)測細(xì)胞在體內(nèi)的增殖和存活情況。慢病毒整合位點分析慢病毒整合位點如何進(jìn)行分析,用什么產(chǎn)品進(jìn)行分析呢?

遺傳物質(zhì)整合到宿主基因組中、患者長期處于免疫抑制狀態(tài)誘發(fā)（惡性）形成；建議研究病毒整合至目標(biāo)細(xì)胞的典型特征，包括優(yōu)勢插入位點、插入拷貝數(shù)、優(yōu)勢克隆異常生長等。關(guān)注基因附近是否存在優(yōu)先整合情況及潛在的致風(fēng)險。致瘤性的風(fēng)險：考慮產(chǎn)品特征，所使用整合性載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒或轉(zhuǎn)座子等）將外源基因插入到基因組中可能會插入到原基因附近jihuo該基因?qū)е禄颊唢L(fēng)險增加。基因zhiliao產(chǎn)品可能會采用修飾宿主基因組的技術(shù)，并有可能在宿主細(xì)胞或組織中持續(xù)存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點，可能在整合位點處產(chǎn)生插入突變、或jihuo整合位點附近的原基因等，進(jìn)而破壞重要基因功能或增加惡性的風(fēng)險。

病人在6個月后達(dá)到MRD陰性，CAR-T細(xì)胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細(xì)胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細(xì)胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導(dǎo)致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產(chǎn)生短壽命記憶細(xì)胞擴(kuò)增和長壽命記憶細(xì)胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進(jìn)行插入位點和CAR-T細(xì)胞擴(kuò)增及持續(xù)作用時間的相關(guān)研究，利用慢病毒插入位點信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進(jìn)行插入位置和藥效學(xué)分析，初步建立預(yù)測模型。研究者還建議在CAR-T產(chǎn)品回輸前進(jìn)行類似的多變量預(yù)測可以對產(chǎn)品的安全性和有效性進(jìn)行更為有效的評估。CAR-T慢病毒整合位點檢測淺析。

在國家藥典委員會公布的《人用基因制品總論》（草案）的3.1條款中，特別指出：“應(yīng)檢測重組載體基因組或質(zhì)粒的完整性和均一性，載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”；“對于病毒載體，適當(dāng)情況下應(yīng)測定插入位點，并充分評估插入突變的可能性和相關(guān)風(fēng)險”。對此，可分別采用宿主細(xì)胞全基因組重測序方法和LM-PCR結(jié)合二代測序方法為研究人員提供整合位點檢測服務(wù)。通過測序分析可對整合位點相關(guān)基因進(jìn)行功能分析，對整合位點偏好性畫像，從而評估病毒載體的安全性。在靶向CD19的CAR-T臨床試驗中,慢病毒傳染的CAR-T整合位點顯示出更的抗效力。上海crispr/cas9整合位點分析

AAV整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強(qiáng)，專業(yè)性高，檢測效率高，結(jié)果準(zhǔn)確率高。嘉興病毒載體整合位點分析

免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險水平與多種因素有關(guān)，如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對不同風(fēng)險水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，隨訪持續(xù)時間的建議如下：?對于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，長期隨訪的持續(xù)時間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時間，建議對受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。對于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險，或載體的基因整合或重組風(fēng)險較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或有基因重組風(fēng)險的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品，建議對受試者觀察不少于15年。嘉興病毒載體整合位點分析