在沒有接受任何橋接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受過CAR-T細胞zhiliao。CAR-T細胞zhiliao后，16例患者發生CRS，其中3例為高級別CRS。6例ICANS,2例ICANS等級高。CAR-T細胞拷貝的峰值水平在43到159,304拷貝/ugPBMCDNA之間。在CAR-T細胞擴增高峰(UPN#001和#003)的患者中觀察到高ICANS。1例患者(UPN#017)在CAR-T細胞zhiliao后1周內死亡，原因是噬血細胞性淋巴組織細胞增多/巨噬細胞活化綜合征。其余19例患者可評估臨床療效:14例(74%)患者zhiliao有效，8例(42%)患者達到CR,6例(32%)患者達到PR。5例(26%)出現SD。那些CAR-T細胞增殖比較低的患者[UPN#008(軸細胞)和UPN#012(組織細胞)]對zhiliao沒有反應。如何計算質粒的拷貝數？杭州基因療法載體拷貝數政策

用低拷貝質粒作表達載體有什么好處？因為高拷貝質粒穩定性低，而且給宿主細胞的壓力大。低拷貝數的質粒DNA在宿主細胞分裂前只能復制1～2次，而多拷貝數質粒可以在細胞分裂前復制成10～200拷貝。高拷貝數的質粒稱為松弛型質粒(relaxedplasmid)，單獨于細菌細胞而自主復制；低拷貝數的質粒一般是嚴緊型質粒(stringentplasmid)，它們的復制隨細菌染色體的復制同步進行。一般來說，外源基因的表達量隨拷貝數的增加而提高，但是當拷貝數很大時，拷貝數與發酵目標產物產率的這種關系卻不存在。常州細胞療法載體拷貝數企業CAR-T細胞產品中的轉基因拷貝信息(載體拷貝數(VCN))對于保證患者安全至關重要。

實時熒光定量PCR，其定量的基本原理是在PCR反應體系中加入非特異性的熒光染料（如：SYBRGREENI）或特異性的熒光探針（如：Taqman探針），實時檢測熒光量的變化，獲得不同樣品達到一定的熒光信號（閾值）時所需的循環次數：CT值（CycleThreshold）；通過將已知濃度標準品的CT值與其濃度的對數繪制標準曲線，就可以準確定量樣品的濃度。熒光定量PCR技術具有簡便、快捷的優點，能夠有效擴增低拷貝的靶片段DNA，對每克樣品中20pg-10ng的轉基因成分進行有效檢測。同時，與Southern法相比，熒光定量PCR技術可對T-DNA的不同序列進行擴增，因此能實現對轉基因品系中的基因重組的檢測（Giovanna2002）。

為促進及早發現此類風險并提供有效地風險控制措施，本指導原則在借鑒ICHE2E藥物警戒計劃、《藥物警戒質量管理規范》和國內外風險管理計劃相關指導原則的基礎上，列舉了CAR-T細胞zhiliao產品可能存在的安全性風險，以及常規和本類產品特異的額外藥物警戒活動和風險較小化措施。CAR-T細胞zhiliao產品的風險識別應盡早開始，并在整個研發過程中持續進行，以在可能的情況下預防、較小化風險。隨著對風險認知的變化，應及時更新風險管理計劃。本指導原則包括CAR-T細胞zhiliao產品申報上市臨床風險管理計劃的結構和內容，重點就撰寫CAR-T細胞zhiliao產品風險管理計劃時的特殊考慮進行描述，CAR-T細胞zhiliao產品申報上市臨床風險管理計劃還應參考ICHE2E、《藥物警戒質量管理規范》以及我國藥品監管機構發布的有關技術指導原則。隨著技術的發展和相關研究數據的積累，本指導原則也將適時進行更新。如何查到某個載體的拷貝數?

CAR-T細胞zhiliao產品可能存在的安全性風險根據產品從生產、運輸、處理、給藥、隨訪等流程的時間順序，將關于CAR-T細胞zhiliao產品可能存在的安全性風險列舉如下。所列舉的風險并非全部，在撰寫CAR-T細胞zhiliao產品風險管理計劃時，應結合產品特性、作用靶點、作用機制、非臨床研究和臨床試驗中暴露的安全性信息等。與產品的質量特征、儲存和分配相關的對患者造成的風險。疾病傳播的風險：考慮T細胞的來源（自體或異體），可能存在與傳染病有關的風險（如病毒）。檢測細胞中病毒載體拷貝數的引物和探針、試劑盒、方法。上海腺相關病毒載體拷貝數安評

載體拷貝數看什么數據？杭州基因療法載體拷貝數政策

質粒的不相容性通俗來說，就是一山不能容二虎。但是作為科學來說，我們需要一個嚴謹的定義。“利用同一復制系統的兩個質粒會在復制和隨后向自細胞的分配過程中彼此競爭，這樣的質粒在細菌培養物中不能和平共處，這種現象稱之為不相容性”。那要怎么才能在一個菌里面使用兩個質粒呢？簡單的方法就是使用不同復制源的且帶有不同抗性基因的兩個質粒。pUCori：復制起始點，pUC為高拷貝表達質粒（120-200個/細胞）。Amp：氨芐抗性，為原核抗性，用于質粒抽提時的篩選。U6promoter：U6啟動子，真核啟動子，啟動shRNA的表達。CMV：真核啟動子，啟動ZsGreen1的表達。ZsGreen1：第三代綠色熒光蛋白，亮度比較高的的熒光蛋白。PGK：真核啟動子，啟動Puro的表達。Puro：嘌呤霉素抗性基因，真核抗性，用于質粒或病毒進入細胞后的篩選。Amp：氨芐抗性基因，原核抗性，用于質粒抽提時的篩選。WPRE：轉錄后調控序列，增加外源片段的表達效率。3’LTR、5LTR：逆轉錄病毒基因組兩端各有一個長末端重復序列(5—LTR和3—LTR)，不編碼蛋白質，含有啟動子，增強子等調控元件。杭州基因療法載體拷貝數政策