由于免疫細胞zhiliao產品的長期存活及持久性作用，申請人應對臨床試驗期間接受zhiliao的所有受試者進行適當的長期隨訪，關注受試者生存、新發或繼發aizheng、ganran、免疫功能變化及遲發性不良反應等安全性風險，以及非臨床或臨床數據提示需要關注的潛在風險，并觀察產品在體內的持續存在時間、轉基因表達時間（如有）、是否有致瘤性、免疫原性等。隨訪時間主要取決于免疫細胞zhiliao產品的風險水平、體內的存活和作用時間、疾病進程的認識等，應足以觀察到可能由于產品特性、暴露性質等導致的受試者風險，并不應短于遲發不良事件的預期發生時間。整合位點和復制位點?；虔煼ㄕ衔稽c評價

這種分散的樣本管理方法可能導致樣本存儲成本飆升、質量問題、庫存文件挑戰和監管鏈記錄不佳等問題。臨床試驗主辦方需要協調將研究試驗藥品運送到臨床地點，以及在受試者接受zhiliao后收集樣本的工作。這些過程相互交織，擁有一個可以監督整個臨床階段及以后的活動的專業合作伙伴是有利的。存儲和管理 CGT 輔助用品和臨床材料需要具有各種保障和風險應對協議的庫存管理系統。例如，如果一個項目要求相關材料保持一定的溫度，則整個物流和供應鏈系統應持續跟蹤環境條件并包括維持目標溫度的保障措施。蘇州慢病毒整合位點服務如何確定慢病毒/逆轉錄病毒前病毒整合位點？

免疫細胞zhiliao產品的風險水平與多種因素有關，如細胞來源和類型、體內活性和存活時間、是否有外源基因表達、基因表達使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對不同風險水平的免疫細胞zhiliao產品，隨訪持續時間的建議如下：?對于沒有外源基因表達、且體外操作不改變細胞存活時間及分化潛能的免疫細胞zhiliao產品，長期隨訪的持續時間不應短于細胞在體內的自然存活時間，建議對受試者進行1年或以上的隨訪。22?對于有外源基因表達、但不存在基因整合或基因重組風險，或載體的基因整合或重組風險較低的免疫細胞zhiliao產品，建議對受試者進行不少于5年的隨訪。?對于有外源基因表達、而且表達載體存在基因整合或有基因重組風險的免疫細胞zhiliao產品，建議對受試者觀察不少于15年。

遲發性不良反應相關的潛在風險因素在評估基因zhiliao產品的風險因素時，申請人應考慮基因zhiliao產品的特性，同時參考該產品的非臨床和臨床數據以及類似產品的已知數據?；騴hiliao產品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關鍵安全性特征參數，如機體中的生物分布和持久性、整合/修飾宿主基因組、潛伏再jihuo以及潛在免疫原性等。對于新型基因zhiliao產品，可參考數據有限，申請人應盡可能在非臨床研究中獲得用于評估遲發性不良反應風險的數據。慢病毒載體在人角質形成細胞基因組中的整合位點分析。

如果基因組整合相關風險的分析可行，應注意以下幾點：?在接受基因zhiliao產品的較初5年內，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數據表明不再存在任何安全性風險。檢測方法的敏感度、特異性和可重復性應經過驗證，并設計適當的陽性和陰性對照；當體內靶細胞或替代細胞中載體序列陽性的比例超出預期范圍時，應開展克隆性生長的評估。如果存在優勢克隆或單克隆生長，應在不超過3個月的時間內再次檢測確認，并盡快開展整合位點的分析。?當載體的整合位點確定后，應與人類基因組數據庫及基因組的其他數據庫等進行比較，確定整合位點的基因功能，評估是否與包括zheng在內的任何疾病有關。如果受試者體內出現載體陽性細胞的克隆性生長，或檢測發現基因整合位點在基因或相關基因附近，應縮短檢測間隔至不超過3個月并密切監測惡性征兆，直至檢測不到基因zhiliao載體。對基于慢病毒/逆轉錄病毒載體的基因zhiliao產品，如出現與可復制xingbing毒可能相關的不良事件，還應開展可復制xingbing毒（replicablecompetentlentivirus/retrovirus，RCL/RCR）的檢測。整合位點鑒定一般用什么方法？？江蘇慢病毒載體整合位點方法

慢病毒插入位點檢測淺析。基因療法整合位點評價

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續時間應確保足以觀察到受試者因產品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導致的風險，應不短于遲發性不良反應的預期發生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉錄病毒和慢病毒載體）和轉座子元件建議觀察不短于15年。?可以產生持續ganran、或有潛伏再jihuo風險的細菌或病毒載體（如單純皰疹病毒）建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險（ganran或再jihuo）?；虔煼ㄕ衔稽c評價