由于免疫細胞zhiliao產品的長期存活及持久性作用，申請人應對臨床試驗期間接受zhiliao的所有受試者進行適當的長期隨訪，關注受試者生存、新發或繼發aizheng、ganran、免疫功能變化及遲發性不良反應等安全性風險，以及非臨床或臨床數據提示需要關注的潛在風險，并觀察產品在體內的持續存在時間、轉基因表達時間（如有）、是否有致瘤性、免疫原性等。隨訪時間主要取決于免疫細胞zhiliao產品的風險水平、體內的存活和作用時間、疾病進程的認識等，應足以觀察到可能由于產品特性、暴露性質等導致的受試者風險，并不應短于遲發不良事件的預期發生時間。載體整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。上海插入位點整合位點安全性評價

確證性臨床試驗。與其它藥物一樣，免疫細胞zhiliao產品的確證性研究（或關鍵研究）的目的是確認探索性研究中初步提示的療效和安全性，為注冊提供關鍵的獲益/風險評估證據。確證性研究的目標人群、主要和次要終點的選擇、研究持續時間、樣本量估計和統計學設計等應符合具體zhiliao領域的一般指南要求。對照和設盲，良好的隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）是確證性研究中優先推薦的設計方法，該研究方法可以消除受試者的基線差異、減少偏倚，有利于客觀評價試驗產品的zhiliao效果。對于某些適應癥，可能缺少合適的對照藥物，或倫理上不宜采用安慰劑作為對照藥，可考慮與比較好支持性護理或zhiliao進行對照。南通LV整合位點企業整合位點和復制位點。

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產生短壽命記憶細胞擴增和長壽命記憶細胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進行插入位點和CAR-T細胞擴增及持續作用時間的相關研究，利用慢病毒插入位點信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進行插入位置和藥效學分析，初步建立預測模型。研究者還建議在CAR-T產品回輸前進行類似的多變量預測可以對產品的安全性和有效性進行更為有效的評估。

藥代動力學（PK）和藥效學（PD）研究。免疫細胞zhiliao產品的藥代動力學特點與傳統的小分子或生物大分子藥物有明顯差異，可能無法進行吸收、分布、代謝和排泄（ADME）等傳統藥代動力學評估。由于檢測技術的快速發展，申請人應利用科學合理的藥代動力學評估方法，監測細胞活力、增殖/分化（例如細胞表型和功能性標記物）、持續存在（例如血藥濃度-時間曲線下面積）、致瘤性、免疫原性、體內分布、異位灶、組織嗜性/遷移以及細胞/產品預期存活期內的功能（或其替代指標)等特性。如果一種方法不能完全反映細胞在體內的PK特性，建議申請人采用多種方法監測細胞在體內的增殖和存活情況。基因編輯整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。

單克隆擴增=變？相反的，可能是療效持久的正面信號。那么在臨床過程中發現遲發性單克隆慢病毒整合增殖就一定高度懷疑二次成瘤嗎？其實CAR-Tzhiliao到目前為止還沒有導致T細胞惡性liu的報告。一項調查年到2017年CAR-CD19臨床I/II期ALL、NHL、CLL病人的回顧數據顯示，研究隊列中NHL患者有11%的繼發性惡性liu發生率，與NHL常規zhiliao后繼發性惡性liu的預期發生率相似(4–10%)。單克隆高度擴增可能維持藥物持久性而非變，一項CAR-CD19在CLL中的臨床試驗發現，盡管CAR-CD19對CLL的臨床效果不甚理想，但有一例病人的zhiliao效果非常好。整合位點分析,基因和細胞的安全指南。浙江慢病毒整合位點政策

含有完整的外源DNA全部整合結構、插入位點旁側序列和受體基因組在整合位點附近重排結構的CCS reads。上海插入位點整合位點安全性評價

當產品預期的活性成分可以明確時，申請人往往選擇較能代預期活性的特定細胞亞群來描述產品劑量，例如，很多導入外源基因的免疫細胞zhiliao產品中的載體陽性細胞數。在這種情況下，申請人還應描述載體陽性細胞數與其它細胞成分的比例，并分析轉導效率對患者安全性及有效性的影響。劑量遞增，在惡性liu患者中開展早期探索性臨床試驗時，申請人經常選擇3+3、改良毒性概率區間（mTPI）和貝葉斯比較好區間（BOIN）等設計。對于shou次開展人體臨床研究的免疫細胞zhiliao產品，在選擇劑量探索試驗每個劑量組的樣本量以及組間劑量增幅時，還應考慮非臨床研究及類似產品的臨床經驗中劑量變化對受試者安全性和有效性的影響。上海插入位點整合位點安全性評價