呼末二氧化碳監測有哪些指南推薦？歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監測）。中華醫學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。麻醉科質控專家共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監護室也在推薦之列。中國神經外科重癥專家共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。2018年以來，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會等國際專業組織相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監測）。中國麻醉科質控專家共識（2020修訂）質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測（高度推薦）。任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監護室也在推薦之列。中華醫學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼氣末二氧化碳。中國神經外科重癥專家共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監測是監測病人呼吸損害的便捷方案。遼寧醫用耗材呼末二氧化碳正常值

PetCO2在非插管患者中監測的臨床意義？早期發現低氧和呼吸抑制（無痛內鏡、MAC）。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應用ETCO2監測，可以監測到低通氣，降低低氧血癥發生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發生時，很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警，提高患者安全性。無痛胃鏡呼末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監測為高危低通氣患者EtCO2連續監測提供解決方案。

呼末二氧化碳監測反映通氣情況，可立即發現通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應使用PETCO2監測，從而早期發現通氣問題（證據水平A級，強烈推薦）。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理專家共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態，建議常規監測。

呼氣末二氧化碳監測的優點有哪些？監測患者自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PetCO2與PaCO2，呈正相關關系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2。可用于非氣管插管的患者，特別是小兒。能連續監測危重患者的PetCO2。不僅可以連續監測肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環、代謝功能的改變。無創、簡單易學、不需要特殊的技術。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼末二氧化碳監測式血氧飽和度呼吸監測的比較好補充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監測導管是麻醉科比較為關注的風險積聚點。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標，也是確保病人安全的重要參數之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼氣末二氧化碳監測導管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規的供應商。江蘇監護儀呼末二氧化碳采集鼻氧管

呼氣末二氧化碳監測標準曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。遼寧醫用耗材呼末二氧化碳正常值

發達地區已經形成較均衡的產業細分，而我國加工產業細分面臨失衡，除醫藥及醫藥用品外其他細分產業均尚處開發初期。而我國加工產業占國民生產總值的4%—5%，潛力巨大，市場有待挖掘。近兩年來，權健事件、鴻茅藥酒、長生疫苗等醫藥領域負面新聞相繼爆出，醫美、及制藥成為生產型問題重災區，這些問題都是對消費者生命財產安全的漠視，這都極大影響了消費者對生產型的信任度。醫藥健康方面人才培養體制貧乏，經調查，中國的大學中把物流管理與醫藥知識結合的專業少之又少，單方面精通的人才對于醫藥冷鏈物流無法完全勝任，通過調研冷鏈物流企業，了解到培養物流人員有關冷鏈物流的相關知識來勝任冷鏈物流工作的計劃進展緩慢，使得人才成為完善醫藥健康的重要制約因素。以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監測導管，監測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡專用口咽通氣道為例，主打運動健康APP停留在工具層面，缺少完整的消費場景閉環，較強的工具屬性停留在實現用戶最基礎的功能需求，并未涉及足夠高的用戶使用價值實現，同時缺乏數字化運營的效能也是運動健康APP發展的明顯桎梏，經營模式有待進一步探索。遼寧醫用耗材呼末二氧化碳正常值

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