也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監測，人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監測腔內壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導致測量不準確。長時間連續監測的患者，需要注意觀察監測裝置的清潔通暢情況。5傳染因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復使用的裝置和附件，應根據供應商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監測儀表面，也應當按需清潔，避免交叉傳染。以上內容來源：急診呼氣末二氧化碳監測專家共識組.急診呼氣末二氧化碳監測專家共識.中華急診醫學雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號所刊載原創或轉載內容不表示新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內容只供參考。官方網站戳原文！返回搜狐。呼氣末二氧化碳監測是嚴重休克重要監測項目。安徽ICU呼氣末二氧化碳廠家

    針對整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數值>43mmHg，可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現代償性呼吸深大，導致ETCO2下降。臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據，提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會影響其監測結果，需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當監測管路中存在不能監測的氣體，比如氦氣，監測裝置不能識別這部分氣體，將導致氣體總體積下降，ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度，影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常。山東監護儀呼氣末二氧化碳監測呼氣末二氧化碳監測導管作為非常有前景的麻醉科呼吸監護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內保持穩定。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標，也是確保病人安全的重要參數之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。

旁流式呼氣末二氧化碳分壓監測在消化內鏡麻醉中的應用。經鼻導管旁流式PETCO2監測有利于及時觀察肺通氣狀態,指導臨床干預,降低并發癥,縮短蘇醒時間,提高消化內鏡麻醉質量。呼氣末二氧化碳分壓監測，可在患者血氧飽和度下降前發現低通氣狀態。通過二氧化碳波形圖發現患者肺泡低通氣比視覺觀察更為敏感。對于深度麻醉或無法直接觀察通氣狀態的患者宜考慮采用呼氣末二氧化碳分壓監測。常規監測應包括心電圖，呼吸，血壓，和脈搏血氧飽和度，有條件者可監測呼氣末二氧化碳分壓；氣管插管（包括喉罩）全身麻醉宜常規監測呼氣末二氧化碳分壓。呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內。

使用呼吸機及麻醉時，根據呼末二氧化碳測量來調節通氣量，保持ETCO2接近術前水平。監測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者，如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現ETCO2數字及形態改變和報警，及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣，提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳監測導管在國內外均無單獨注冊收集管銷售，很多都是廠家贈送或隨機銷售產品，消毒多次使用。湖南呼氣末二氧化碳分壓

呼氣末二氧化碳監測直觀快捷，不僅是肺通氣效率的指標，亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。安徽ICU呼氣末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳(ETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。測定有紅外線法，質譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復蘇、院前急救、重癥監護等場景都有重要的應用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監測原理是組織細胞代謝產生的CO2，經運輸到肺，在呼氣時排出體外，體內二氧化碳產量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數。CO2彌散能力很強，極易進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡，呼出的氣體應為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創傷監測技術，已越來越多地應用于手術麻醉的監護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況，已成為麻醉監測常規監測手段。安徽ICU呼氣末二氧化碳廠家

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