呼末二氧化碳監測旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；對未插氣管導管的病人，取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定；沒有旁流式檢測，就沒有連續的ETCO2結果，就沒有非插管病人的連續監測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續監測。旁流式取樣管需要是一次性、無菌產品。旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規的供應商。國內國外均無單獨注冊收集管銷售，都是廠家贈送或隨機銷售產品，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳監測可監測病人CO2呼出，以達到生理學要求，也可預測復蘇的效果。全麻呼氣末二氧化碳監測

對急危病人，非插管患者，特別是長期臥床，有自主呼吸，及有呼吸障礙的病人，需要時刻監控呼吸情況，盡早干預。急診室患者種類多，病情相對復雜。一旦接診，需要立即做出相對應急預案對患者進行及時的搶救，***呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對急診搶救室患者預后具有一定的預測作用，可以為醫護人員早期病情預測和護理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。浙江氣管插管呼氣末二氧化碳正常值呼氣末二氧化碳監測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。

有臨床證據表明，腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感，注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能，極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高，腦血管擴張，腦血流量增加，將二氧化碳分壓維持在40-45mm Hg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度，減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害，擴張腦血管，增加腦血流，并可抑制腦代謝，同時可對抗低溫氧離曲線的影響，有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規使用，國內首先上市產品，確定的臨床急需，創新產品無競爭同類產品，成熟概念長線推廣金牛產品；靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險（對麻醉醫生雪中送炭，對經銷商是敲門磚）；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備（對麻醉醫生錦上添花，對經銷商大規模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量2-5萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求，麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目，單醫院銷售額年度可達300萬。呼氣末二氧化碳監測曲線可反映心、肺灌注的有效性。

呼吸節律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處)，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規則，被有規律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘！Ｈ斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣機能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣；④不規律呼吸：見于嚴重腦損害的病人，各曲線波大小、形態和高度毫無規則，CO2平均值高于正常。呼氣末二氧化碳監測導管作為非常有前景的麻醉科呼吸監護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內保持穩定。北京氣管插管呼氣末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳監測是全麻就需要術中和復蘇時需要的連續監測。全麻呼氣末二氧化碳監測

    針對整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數值>43mmHg，可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現代償性呼吸深大，導致ETCO2下降。臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據，提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會影響其監測結果，需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當監測管路中存在不能監測的氣體，比如氦氣，監測裝置不能識別這部分氣體，將導致氣體總體積下降，ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度，影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常。全麻呼氣末二氧化碳監測

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