呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監測原理是組織細胞代謝產生的CO2，經***和靜脈運輸到肺，在呼氣時排出體外，體內二氧化碳產量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內二氧化碳分壓（ETCO2）即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數。CO2彌散能力很強，極易從肺***進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡，***呼出的氣體應為肺泡氣，正常情況下ETCO2≈PACO2（肺泡中二氧化碳分壓）≈PaCO2（動脈二氧化碳分壓）。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創傷監測技術，已越來越多地應用于手術麻醉的監護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。呼氣末二氧化碳監測被建議實施深度麻醉的應該進行監測。江蘇氣管插管呼氣末二氧化碳收費

呼氣末二氧化碳監測用于非插管患者監測的意義：SPO2是無創的氧合監測指標，但不能替代PetCO2通氣監測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯合監測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的麻醉、鎮痛麻醉越來越多，PetCO2監測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創傷監測技術，已越來越多地應用于手術麻醉的監護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。山東ICU呼氣末二氧化碳正常值呼氣末二氧化碳監測是全麻就需要術中和復蘇時需要的連續監測。

項目產品復蘇清——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內**的用于靜脈麻醉或復合麻醉（未插管）術中呼末二氧化碳監測采樣管。1.創新結構，國內**。將吸氧和CO2監測結合在一起填補國內CO2監測采樣管空白。（詳情見參考文獻）2.已申請國家專利四項商標兩項，屬高附加值高科技產品。（詳情見參考文獻）3.**雙系統分流結構（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時可以監測二氧化碳,互不影響結果；該產品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時監測呼末CO2，在國外已有同類產品上市多年，但國內屬**。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監測；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統死腔小，采樣監測更接近真實情況；7.上海市高新技術成果轉化項目產品（認定中）；

呼末二氧化碳監測在國際上已被廣泛應用于重癥監護，美國麻醉學會、歐洲麻醉協會互相繼在2018年將呼末CO2監測確定為中度以上麻醉術中必須監測項目，國際上有美敦力，SALT+S企業提供CO2監測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國，使得國內呼末CO2監測無法開展。我公司于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行產學研合作，歷經三年成功研發了CO2監測采樣管，2020年上市銷售，產品一經面市，得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫院臨床使用，臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監測采樣管相當。但由于該產品是國內**，在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題，因此，本公司特作出以下產品定價說明：呼氣末二氧化碳監測導管是解決目前依賴需氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況的辦法。

呼氣末二氧化碳監測常用方法是紅外線吸收光譜技術，是基于紅外光通過檢測氣樣時，其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光)，反應迅速，測定方便。同時，還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等。依據傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內，優點是直接與氣流接觸，識別反應快；氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導管的病人，改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢；因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。呼氣末二氧化碳監測導管可分為主流型和旁流型。安徽呼氣末二氧化碳監測導管

呼氣末二氧化碳監測是一種無創監測技術，對判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。江蘇氣管插管呼氣末二氧化碳收費

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關，肺的功能單位越均勻，α-角越?。沪陆牵弘S相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。江蘇氣管插管呼氣末二氧化碳收費

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