相較其他監測方法，呼氣末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環節——持續、無創、高敏感性、高特異性、高順應性和快速反應，而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標志。近年來，全球有越來越多的國家和國際組織學會（超過25個）推薦對病患進行呼吸監測時使用微旁流PETCO2監測儀（Capnography），因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中，美國麻醉醫師協會（ASA）指出，在中度或深度麻醉期間，麻醉科醫師通過持續觀察定性的臨床體征和監測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協會（ESA）指出，CO2濃度監測儀有助于早期發現通氣問題，應在所有接受操作麻醉的患者中使用。呼氣末二氧化碳監測導管的旁流式收集管必須是一次性、無菌產品，預防交叉傳染。湖南ICU呼氣末二氧化碳采集

在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。留意，不管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小，也或許是機器通氣（間歇性正壓通氣）的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障（如呼吸回路中閥門故障）、不適當的新鮮氣體流速。山東氣管插管呼氣末二氧化碳監測呼氣末二氧化碳監測可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。

呼氣末二氧化碳監測用于非插管患者監測的意義：SPO2是無創的氧合監測指標，但不能替代PetCO2通氣監測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯合監測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的***、鎮痛麻醉越來越多，PetCO2監測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。

呼氣末二氧化碳取樣方法依據傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內，優點是直接與氣流接觸，識別反應快；氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約19ml)；不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導管的病人，改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢。呼氣末二氧化碳監測導管可實現非插管病人的連續監測。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）監測是否應當成為手術室外麻醉的常規監測項目？PETCO2監測與SpO2監測是重要且不同的監測項目，PETCO2監測反映通氣情況，可立即發現通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發表在Anesthesiology的PSA實踐指南推薦，在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能；歐洲麻醉協會發表的成人PSA指南同樣建議，所有PSA患者都應使用PETCO2監測，從而早期發現通氣問題（證據水平A級，強烈推薦）；中華醫學會消化內鏡分會麻醉協作組組織專家撰寫的《常見消化內鏡手術麻醉管理專家共識》建議，PETCO2用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態，氣管插管全身麻醉時應常規監測此項目。呼氣末二氧化碳監測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等。呼氣末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳監測是血氧飽和度呼吸監測的很好補充。湖南ICU呼氣末二氧化碳采集

在政策促進下，未來3—5年內，我國將在醫藥健康短缺地區建設一批高水平臨床醫治中心、高層次的人才 培養基地和高水平的科研創新與轉化平臺，培育一批品牌優勢明顯、跨區域提供高水平服務的集團。打造一批以為依托的“互聯網+醫藥健康”協作平臺。這定將給相關企業，帶來非常大的發展機遇。2019年醫藥健康新政頻出，無論是醫藥研發企業還是生產企業，都面臨了很多挑戰。總體而言，健康科技行業前景光明。在過去五年里，這一行業的穩健增長已經給未上市有限責任公司（自然）公司帶來逾270億美元的收入，14家公司的估值超過10億美元。另外，2019年退出總價值已經超過2018年，達到創紀錄的80億美元，這在很大程度上是因為強勁IPO的推動。隨著西方健康服務理念的進入及國內需求市場的飛速增長，國內以體檢為重點的有限責任公司（自然）得到了飛速發展，尤其是近年來，健康服務機構飛速發展。盡管中國老年健康服務目前仍處于初始發展階段，但近年來我國出臺了一些扶持政策，市場空間逐漸打開。湖南ICU呼氣末二氧化碳采集

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