.無痛內鏡檢查作為一項消化系統疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉麻醉本身具有較高風險，有些并發癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉麻醉常見的并發癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創傷監測技術，借助其高靈敏度的無創等優勢而被普遍用于臨床中。通過監測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態，進而早期干預***，降低了不良事件發生率，提高了消化內鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監測在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖，可得到所謂的二氧化碳曲線。青海全麻呼末二氧化碳臨床使用

呼末二氧化碳監測有哪些指南推薦，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監測）。中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。麻醉科質控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監護室也在推薦之列。中國神經外科重癥**共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。2018年以來，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會等國際專業組織相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監測）。中國麻醉科質控**共識（2020修訂）質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測（高度推薦）。任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監護室也在推薦之列。中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼氣末二氧化碳。中國神經外科重癥**共識（2020版）強調：呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。陜西ICU呼末二氧化碳收費呼氣末二氧化碳監測是發現和減少低氧血癥的重要方法。

    在心肺復蘇的高級生命支持階段，ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響，需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經***管插管的心肺復蘇患者，經高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規使用，國內首先上市產品，確定的臨床急需，創新產品無競爭同類產品，成熟概念長線推廣金牛產品；靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險（對麻醉醫生雪中送炭，對經銷商是敲門磚）；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備（對麻醉醫生錦上添花，對經銷商大規模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量3萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求，麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目，單醫院銷售額年度可達300萬。呼末二氧化碳是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。

中華醫學會消化內鏡學分會，《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識（2019）》建議呼氣末二氧化碳分壓可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SPO2下降前發現窒息和低通氣狀態，***管插管全身麻醉時應常規監測此項目。全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓(高度推薦)。調節報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。--------麻醉科質量控制**共識(2021年)呼氣末二氧化碳監測導管對診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度提供幫助。青海全麻呼末二氧化碳臨床使用

呼氣末二氧化碳監測導管會將呼末二氧化碳監測成為貨真價實的第六大生命體征。青海全麻呼末二氧化碳臨床使用

上海埃立孚醫療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫學園區的****，主要業務為生物醫藥和醫療器械領域的技術研發、技術服務、生產銷售。車間符合GMP管理規范，公司建立了完善的無菌醫療器械生產質量體系，并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質量體系核查，獲得無菌醫療器械生產許可，具備無菌醫療器械研發生產能力。公司和上海復旦、上海交大多名**合作研發，申請多項國家專利，在生物醫藥及醫療器械領域的新產品開發方面極具優勢，后續力量充足，其中麻醉相關在研項目：呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等潛力產品。期待各位有志之士的加入，共同發展。青海全麻呼末二氧化碳臨床使用

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