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江西麻醉機呼末二氧化碳臨床使用

來源: 發布時間:2023-07-04

呼末二氧化碳分壓監測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產生選擇性的吸收峰,通過對動態呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產生二氧化碳,經***和靜脈運輸到肺,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應與肺泡相同(圖1)。依據測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據氣體采樣方式分為主流型和旁流型。呼氣末二氧化碳監測是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的一環。江西麻醉機呼末二氧化碳臨床使用

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相:吸氣基線,應處于零位,是呼氣的開始部分為呼吸道內的死腔氣,基本上不含二氧化碳;Ⅱ相:呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無效腔的混合氣;Ⅲ相:二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜,稱呼氣平臺,為混合肺泡氣,平臺終點為呼氣末氣流,為PETCO2值;Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角:隨相III斜率增加而增加,α角與肺泡序貫性排空有關,肺的功能單位越均勻,α-角越小;β角:隨相III斜率增加而縮小,β角增大,提示有重復呼吸,通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。湖南全麻呼末二氧化碳費用呼氣末二氧化碳監測比你想象的更重要。

波形直觀,有特征性、數值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況,尤其在插管時間較長情況下,機體尚未缺氧,但已出現CO2蓄積,因此,在無通氣時間超過90秒后,應終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(PV環),由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。(四)及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落,回路漏氣,導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發生變化,呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現,如作了PETCO2監測時,可及時發現二氧化碳波形消失,同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時也會發現氣道壓力猛增,這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高,同時伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應及時解除梗阻。

    波形直觀,有特征性、數值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況,尤其在插管時間較長情況下,機體尚未缺氧,但已出現CO2蓄積,因此,在無通氣時間超過90秒后,應終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(PV環),由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。(四)及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落,回路漏氣,導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發生變化,呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現,如作了PETCO2監測時,可及時發現二氧化碳波形消失,同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時也會發現氣道壓力猛增,這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高,同時伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應及時解除梗阻。呼氣末二氧化碳監測尤其對麻醉狀態下或ICU病人的監測,有利于對病情的正確判斷。

(一)產品功能特點1、產品可與二氧化碳監護設備連接,應用于非插管中度***患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。2、產品給氧和二氧化碳采集部位設計為氣體**進出通道,保障了二氧化碳采集監測的準確性,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。標準管路長度2米,基本滿足臨床要求。(二)產品應用的臨床價值1、對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監測導管在靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險。江西麻醉機呼末二氧化碳臨床使用

呼氣末二氧化碳監測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路(包)等。江西麻醉機呼末二氧化碳臨床使用

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測反應迅速,操作方便,已經作為呼吸監測的重要指標被廣為認可。尤其是需要監測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎疾病的患者,監測呼吸狀態,有助于優化病人的通氣條件,監測低通氣風險、氣道梗阻、循環功能、輔助診斷及病情評估等情況。江西麻醉機呼末二氧化碳臨床使用

上海埃立孚醫療科技有限公司正式組建于2009-02-18,將通過提供以呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等服務于于一體的組合服務。旗下埃立孚,復蘇清,媽咪管家在醫藥健康行業擁有一定的地位,品牌價值持續增長,有望成為行業中的佼佼者。我們在發展業務的同時,進一步推動了品牌價值完善。隨著業務能力的增長,以及品牌價值的提升,也逐漸形成醫藥健康綜合一體化能力。值得一提的是,埃立孚醫療致力于為用戶帶去更為定向、專業的醫藥健康一體化解決方案,在有效降低用戶成本的同時,更能憑借科學的技術讓用戶極大限度地挖掘埃立孚,復蘇清,媽咪管家的應用潛能。

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