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來源: 發布時間:2022-08-13

探條擴張診療時應注意:①術前:嚴格掌握適應證,對于有嚴重心肺疾患、狹窄部位過高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進行探條擴張診療;②術中:a.探條前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據吻合口直徑選擇不同外徑的探條,首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2~0.3cm為宜。c.遵循先細后粗的原則,避免跳躍式擴張。d.頭一回擴張不宜過大,以免過度撕裂引起穿孔和大出血,一般認為每次擴張不能超過原來狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準確找到吻合口,引導鋼絲越過狹窄口10~15cm,插入探條要逐漸用力,緩慢推進,通過狹窄處后,要深入10cm以上,使得探條體部通過狹窄處以消除探條前端較細的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上,充分擴張后再換用大一號探條擴張,很后1根探條停留10min,時間過短療效欠佳。g.放置導絲和探條時切忌很用力,可采用“捻進”手法,如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲,不可盲目強行插入,以免引起假道,誘發消化道穿孔。③術后:應再次進鏡了解吻合口情況,術后要密切觀察生命體征、胸痛情況,檢查有無頸部、前胸皮下氣腫,疑有出血或穿孔應立即處理。狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質量。山東哪里有狹窄擴張器推薦廠家

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內鏡下的擴張診療是解除食管吻合口術后狹窄理想的療法,近年來內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口良性狹窄得到廣泛應用,用擴張器進行擴張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點,已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴張器是通過探條的外力作用擴張食管腔,松解及撕裂狹窄環周的纖維無法修復的纖維組織組織,使狹窄局部肌層撕裂松解而達到診療目的。因此,對擴張術后出血量不大,無穿孔征象者,應盡早進食,減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。福建什么狹窄擴張器怎么樣狹窄擴張器前端圓錐順滑,擴張順利,創傷小。

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狹窄擴張術及支架置入術診療腐蝕性上消化道狹窄均可取得顯揚昭著療效,但存在消化道穿孔、支架移位發生率高的問題。因此,腐蝕性狹窄的診療要求合理把握各診療方式的適應癥、注意診療的安全性及減少支架移位的發生。再者,外科手術作為二線診療方式的療效也不可忽略。對于緊性和纖維性的腐蝕性食管狹窄,探條擴張器通常比球囊擴張器更可靠。診療的目的旨在緩解癥狀并保持有效的管腔直徑。與其他良性的病因所致上消化道狹窄相比,腐蝕性上消化道狹窄擴張診療反應較差、需要更多擴張次數且并發癥發生率高。支架置入作為一種有潛力的診療方式,在腐蝕性狹窄的診療中正發揮著越來越重要的作用。

胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒,安全、有效。多次擴張可增加患兒食管直徑,從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴張術診療CEA修補術后吻合口狹窄患兒,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,提高患兒生活質量,保證其正常生長發育。胃鏡下探條擴張術是診療CEA修補術后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎條件差且存在可疑瘺道的患兒,胃鏡下探條擴張術前應全領域的評估患兒病情,不盲目進行擴張,擬或可減少術后食管瘺的發生。狹窄擴張器組件配有鎳鈦合金超彈導絲。

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術前常規稀鋇X線下,初步判定狹窄部位及程度,常規咽部或鼻腔局部麻醉后,經口或經鼻送人鼻胃鏡,努力將內鏡鏡身通過食管責門狹窄部位。鼻胃鏡特點是細而軟,可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內加強鏡身硬度,以利擴張送鏡,通過狹窄段狹窄超過則分次擴張后抽出活檢鉗或毛刷,將導絲通過內鏡活檢孔導人狹窄遠端,退鏡留置導絲,然后再次送人鼻胃鏡觀察導絲留置情況,用活檢鉗將導絲在食管腔內拉直,經口將合適型號探條擴張器經導絲導人狹窄部位近端,在鼻胃鏡直視監測下小心擴張狹窄部位。胃鏡下置人導絲引導擴張器擴張食管責門狹窄已開展多年,但所用胃鏡多為外徑的普通經口胃鏡,經口或經鼻使用此類鼻胃鏡,與探條擴張器聯合診療,對難以通過普通胃鏡的食管貴門狹窄,療效滿意。更因鼻胃鏡鏡身細軟,能與探條擴張器同時送人食管,在直視下對狹窄部位擴張,準確而相對安全,彌補了普通胃鏡因鏡身粗硬而難與探條擴張器同時進人食管的不足。狹窄擴張器的直徑選用應從小到大,逐步擴張。福建什么狹窄擴張器怎么樣

狹窄擴張器安全簡便,操作簡單,主要用于非動力性狹窄。山東哪里有狹窄擴張器推薦廠家

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