有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結扎息肉根部，類似于外科結扎術，結扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風險。上尼龍繩結扎后，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉，又能做病理檢查，但要注意避免尼龍繩結扎后松脫。對于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當蒂較粗時，鈦夾常夾不住蒂中間的血管，起不到避免出血風險的作用，以尼龍繩結扎為好。由于巨大息肉的病變率高，在做息肉電切除時，要完整地切除，并認真檢查蒂部或基底部的組織，以了解有沒有發(fā)生病變。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內贅生物，避免開胸手術。海南高頻電圈套器

對于支氣管內良性腫物，高頻電圈套可以達到徹底除去；對于惡性氣道贅生物，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內3例良性神經鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯，安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個突起的贅生物經圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除，浸潤樣改變伴多個不規(guī)則突起圈套器切割則不理想。對于基底較寬的贅生物，可以通過多次高頻電圈套切除腔內病灶，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術診療。新疆電圈套器 息肉在無痛內鏡下行各種切除術診療消化道息肉，手術具有費用低、損傷小、麻醉風險小等優(yōu)點。

尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低，可作為結腸粗蒂大息肉的首要內鏡診療方案，值得臨床推廣應用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用：首先，金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行，給圈套器切除息肉留出切除空間，增加了息肉的完整切除率；第二，金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間，防止尼龍繩在息肉切除術后滑脫，減少術中及術后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述，尼龍繩結扎聯合高頻電切除術在切除結腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術安全，息肉的完整切除率高，醫(yī)療費用更低。此技術操作方便簡單，無需添置特殊的器械設備，具有較高的臨床推廣價值，擁有電子腸鏡等設備的基層醫(yī)院均可以開展此項技術，讓患者受益。

高頻電切術是息肉切除的基本方法，但是在寬蒂息肉切除中單純應用高頻電切術仍存在較高的出血風險，做好切除前準備是提高診療安全性的關鍵。尼龍繩套扎術是息肉切除的新方法，通過阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時息肉基底部出血，被認為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類型息肉，其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富、切除過程中操作不當可直接導致創(chuàng)面大出血，故對此類切除難度較高的息肉應增加輔助性手術措施，在確保息肉完整切除的同時增加手術安全性。尼龍繩套扎術是利用尼龍繩結扎息肉根部，阻斷滋養(yǎng)血管對息肉的血液供應；同時尼龍繩圈在電凝時起到一定阻隔作用，可避免高頻電刀切除過深，減少腸穿孔概率。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，且費用較低，手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術后恢復快，值得臨床廣泛應用。

內鏡下應用金屬止血夾，可預防和診療粗蒂大息肉電切所引起的出血、穿孔等并發(fā)癥。與內鏡下單純采用高頻圈套電切息肉相比，在使用金屬鈦夾阻斷息肉血供的基礎上行高頻圈套電凝電切更安全有效，使手術后的出血穿孔率明顯減少。應用止血鈦夾聯合圈套器切除大腸粗蒂息肉均一次性完整切除，術后無一例合并出血、穿孔等合并癥，應用止血夾聯合圈套器及IT刀診療結腸粗蒂息肉56例，均完整切除，術后無出血、穿孔等并發(fā)癥，可旋轉重復開閉軟組織鈦夾（和諧夾）優(yōu)點是止血夾先端可反復開合、反復調節(jié)鈦夾閉合角度，且閉合力度較大，鈦夾殘留段短，有利于手術安全操作，且質優(yōu)價廉，尤其適用于大腸粗長蒂息肉的切除診療。高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。山東息肉電圈套器怎么用

尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂、粗蒂息肉，安全、可靠，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應用。海南高頻電圈套器

對黏膜下贅生物的部位來說，上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術，但對胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會導致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負壓吸引力要求達到4．OkPa；對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負壓可減小，估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時，要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發(fā)生急性出血。海南高頻電圈套器

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