一位患有輸尿管結石的患者,結石位置特殊,傳統手術方式創傷較大。醫生采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引取石術。手術時,先通過人體自然腔道,將輸尿管硬鏡經尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟,置入安全導絲,再沿著導絲置入頭端可彎曲的負壓導引鞘管。這根軟性的負壓導引鞘管,能跟隨輸尿管軟鏡進入結石所在的腎盂腎盞。隨后,通過鞘管置入輸尿管軟鏡至患腎內,連接負壓吸引裝置,并置入鈥激光光纖。在輸尿管軟鏡直視下,醫生找到結石位置,利用鈥激光將結石擊碎,與此同時,負壓吸引鞘管利用負壓吸引作用,將碎石吸出體外。由于負壓吸引可使腎盂內壓更低更穩定,極大的減少了術后chuanr風險,而且負壓吸引裝置利用水循環帶走激光碎石產生的熱量,減少了對泌尿道黏膜的損傷。手術順利完成,患者術后恢復迅速,很快擺脫了結石的困擾。適配多品牌腔鏡器械,公差控制在 0.05mm 內。常美的胸腔鏡用戳卡有哪些產品
相比傳統粗硅膠管(直徑16~20F),軟性套管(直徑6~12F)因創傷小、材質柔韌,并發癥發生率大幅降低:減少機械損傷:傳統粗管需切開胸壁組織,易導致皮下氣腫、出血(發生率約20%~30%);而軟性套管通過經皮穿刺置入,創傷只為針眼大小,皮下氣腫發生率降至5%以下,出血風險降低80%。降低被傳染與堵管:軟性套管的光滑內壁和多通道設計(如可同步沖洗)減少了痰液、纖維蛋白附著,堵管率只有4%~6%,遠低于傳統導管的15%~20%;同時,微創操作使被傳染率從傳統的5%降至1%以內。避免疼痛與不適:傳統粗管硬度高,易刺激胸膜神經,患者疼痛評分(VAS)可達7分(劇烈疼痛);而軟性套管的柔韌性減少了對胸膜的摩擦,VAS評分只有2~3分(輕微疼痛),患者無需頻繁使用鎮痛藥物。一次性胸腔鏡戳卡的生產廠家從準確抵達病灶到降低操作難度,它是醫生的 “柔性導航”,重新定義微創診療的舒適與高效。
案例二:合并胸膜粘連的氣胸內鏡診療,背景:68歲女性因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院,CT提示右側氣胸合并胸膜粘連,肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復聚,需進一步處理粘連以防止復發。診療過程:內鏡干預:通過軟性導引套管(內徑6mm)導入,套管的柔性設計允許鏡頭在粘連間隙靈活轉向。術中發現多處纖維粘連帶牽拉肺組織,導致持續漏氣。粘連松解:經套管通道送入電凝鉤,在直視下準確分離粘連帶,同時通過套管側孔注入生理鹽水沖洗創面,避免熱損傷。術后留置套管作為引流通道,持續負壓吸引促進肺復張。結果:術后3天胸片顯示肺完全復張,1周后拔除套管。隨訪6個月未復發,患者呼吸困難癥狀明顯改善,FEV1較術前提升15%。
原發性自發性氣胸多見于瘦高體型青年(尤其是男性),常因肺大皰破裂引發。軟性導引套管在此類患者中可避免傳統手術的創傷,減少對生活質量的影響。案例背景:一名19歲男性大學生,因劇烈運動后突發左側胸痛、呼吸困難就診,胸部CT顯示左側氣胸(肺壓縮約60%),無基礎肺部疾病。診療過程:采用8F軟性導引套管(帶親水涂層),經超聲定位后于左鎖骨中線第2肋間穿刺置入,連接閉式引流瓶。術中無出血,患者疼痛輕微(VAS評分2分)。診療效果:24小時后復查胸片,肺復張至90%;48小時后引流液無氣泡溢出,拔除套管,只留針眼大小創口。術后1周恢復正常活動,隨訪1年無復發。優勢體現:避免了傳統16F粗管的切開創傷,患者術后無需住院,不影響學業,且復發風險低。柔性貼合胸腔弧度,兼顧安全與效率的理想之選。
軟性導引套管的應用并未降低氣胸診療的成功率,反而在多數場景下保持了與傳統粗管閉式引流相當的診療效果,甚至在部分人群中更具優勢。療效指標(肺復張率):多項臨床研究顯示,對于原發性自發性氣胸(PSP)、輕度繼發性自發性氣胸(SSP)及非復雜性外傷性氣胸,軟性導引套管的肺復張成功率(90%-95%)與傳統粗管(92%-96%)無明顯差異。例如,《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》2020年研究證實,在200例PSP患者中,軟性套管組肺完全復張率為94.3%,與傳統粗管組(93.8%)相當。復雜場景的適應性:對于合并輕度胸膜粘連、復發性氣胸等情況,軟性導引套管因管徑細(通常4-10F)、柔韌性高,可通過狹窄間隙或避開粘連區域準確置管,其成功率(88%-92%)甚至高于傳統粗管(易因粘連導致置管失敗,成功率約75%-85%)。從原料到成品全鏈路質控,柔韌與剛性平衡準確。耐消毒抗老化,每根套管都經得起臨床嚴苛考驗。常美的胸腔鏡用戳卡有哪些產品
置入時需在腔鏡直視下緩慢推進,遇阻力切勿強行用力,可調整角度利用柔韌性規避粘連或血管密集區。常美的胸腔鏡用戳卡有哪些產品
傳統的粗管閉式引流術雖能實現氣體引流,但存在諸多弊端。該方法引流管直徑大,創傷大,患者術后疼痛明顯,且易引發多種并發癥,延長了患者的恢復時間。而軟性導引套管以其微創、靈活等特點,有效克服了傳統方法的不足。多項臨床研究也證實,軟性導引套管在氣胸診療中的效果優于傳統方法,如在一項對比研究中,采用軟性套管的患者術后 24h 肺復張率明顯高于傳統粗管引流患者,且并發癥發生率更低。軟性導引套管在氣胸診療中具有明顯的應用效果,能有效促進肺復張,降低并發癥發生率,縮短住院時間,且復發率低,尤其適用于原發性自發性氣胸患者,值得在臨床推廣應用。常美的胸腔鏡用戳卡有哪些產品