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山東半月型電圈套器

來源: 發布時間:2023-09-10

冷圈套器息肉切除術用于切除直徑10~15mm結直腸息肉安全、有效,推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術(CSP)已被西方國家廣泛應用于(微)小結直腸息肉切除的zhi療,且歐洲胃腸鏡學會(ESGE)指南明確指出,直徑1~9mm結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。CSP對直徑10~15mm結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與HSP相似,其術中出血、遲發出血、術中穿孔、遲發穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發生比例與HSP無xian著差異,提示CSP可安全有效地用于直徑10~15mm結直腸息肉的內鏡切除zhi療,為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數據參考。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術。山東半月型電圈套器

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ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果,降低復發率和炎癥反應,推薦使用。目前關于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態的息肉,相較傳統方法而言能徹底切除息肉,降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢,逐漸被臨床接受。河北一次性電圈套器生產廠家支氣管鏡導引下圈套器電灼法建立犬氣管狹窄模型,具有操作簡便快速、安全、可重復性強等優點。

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與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發展,可能會發生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,避免疾病持續發展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,能夠調節圈套旋轉方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。

近年來,較大的結直腸LST檢出率明顯升高。對于病變蕞大徑≥20mm的結直腸LST,ESD和EPMR是內鏡下zhi療的有效手段。然而,對于較大結直腸LST內鏡切除方式的選擇,國內外尚未形成共識。EMR技術操作簡單,出血、穿孔等并發癥發生率相對較低,便于普及;對于EMR無法1次完整切除的較大LST,常須將病灶分為幾部分進行多次切除(EPMR),但該方法影響病理學評估結果,并有潛在局部殘留或復發風險。ESD是在EMR基礎上發展起來的技術,可將早期結直腸病變整塊切除,其完全切除率更高,局部復發率可能更低;然而結直腸ESD手術難度大,且出血、穿孔等不良事件的發生率高于EMR,即使是內鏡經驗豐富的醫師也難以避免。圈套器輔助預切開能充分暴露膽總管,層次更加清楚,操作方法簡單,可以作為解決困難插管的一個備選方案。

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內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質瘤為主,胃腸道間質瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小的病變,手術方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術方式費時費力。圈套器輔助牽引技術,能夠在上消化道ESD、ESE診療中提供良好的手術視野,縮短手術時間。重慶電圈套器適應癥

電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉的診療中也有應用。山東半月型電圈套器

隨著消化內鏡診治技術的不斷發展,逐步產生出多種內鏡下的微創技術,ESD就是在內鏡下黏膜切除術(EMR)基礎上發展而來的成熟技術,彌補了EMR技術的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術不能切除的病變,如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術而言,具有創傷小、痛苦少、恢復快,且能保持消化道結構完整性的優勢,但ESD技術操作較為困難和復雜,與外科手術一樣,保持清晰的手術視野尤為重要,以致于國內外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,使得手術視野更為清晰,降低了出血、穿孔、病變殘留等并發癥的發生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。山東半月型電圈套器

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