急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優點是止血效果好,但有一定穿孔發生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。代替傳統活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術。河北腸鏡注射針
消化內鏡技術在消化道zhong瘤(DTT)的早期診斷zhi療中,可提升影像質量和陽性檢出率,并能減少術中出血量,降低術后不良事件發生風險,縮短住院天數,臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)是發生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤,包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥,且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發病部位不同有關,口腔ai患者常表現為反復發作的口腔潰瘍、口腔內伴有腫塊癥狀;喉ai患者會出現聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀;食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化,早期吞咽時存在異物感,中晚期則表現為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀;胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。 云南注射針規格活檢鉗冷切除可避免遲發性出血、腹脹的發生。
消化內鏡技術在消化道zhong瘤(DTT)的早期診斷zhi療中,可提升影像質量和陽性檢出率,并能減少術中出血量,降低術后不良事件發生風險,縮短住院天數,臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)是發生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤,包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥,且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發病部位不同有關,口腔ai患者常表現為反復發作的口腔潰瘍、口腔內伴有腫塊癥狀;喉ai患者會出現聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀;食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化,早期吞咽時存在異物感,中晚期則表現為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀;胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。
內鏡下黏膜剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是在指內鏡下將病灶完整地從固有肌層表面剝離下來,或完整剝離黏膜下zhong瘤的內鏡手術,是早期消化道zhong瘤及ai前病變蕞主要、有效的zhi療手段。ESD操作方法:⑴ 標記:用氬氣刀于病灶邊緣0.5cm 處電凝標記;⑵黏膜下注射:注射針連接抽取黏膜下注射劑的注射器于病變邊緣標記點處行黏膜下注射;⑶切開:用切開刀沿病灶邊緣標記點外側緣約0.5cm處預切開黏膜;⑷剝離:交替使用切開刀于病灶下方對黏膜下層組織進行剝離,剝離過程中反復黏膜下注射;⑸創面處理:切除病灶后對于創面裸露小血管,應用氬離子凝固術凝固處理。必要時應用止血夾縫合創面。ESD對于消化道黏膜隆起xing病變的zhi療安全有效,與傳統的外科開腹手術相比,具有創傷小,費用低,并發癥少的優勢,有guang泛的臨床應用價值。內鏡下尼龍繩聯合高頻電診療結直腸粗蒂息肉的方法安全有效。
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發展,可能會發生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,避免疾病持續發展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,能夠調節圈套旋轉方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節的診斷率。河北腸鏡注射針
胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。河北腸鏡注射針
近年來,消化道惡性zhong瘤的發病率和死亡率均呈現上升趨勢,嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發現和切除早期消化道惡性zhong瘤,可以xian著降低患者的死亡風險。目前,內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)己經成為消化道早ai的shou選手術方式,在消化道早ai的zhi療中發揮重要作用。單臂消化內鏡機器人(FASTER)系統可以與傳統內鏡快速連接,其柔性手術執行器跟隨內鏡進入消化道內,在ESD手術過程中可以提供多方向、可調節的組織牽引。FASTER系統的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性。雙臂消化內鏡手術機器人(DREAMS)系統可以xian著提高上消化道ESD手術安全性。在食管ESD中,與傳統ESD相比,DREAMS輔助ESD可以縮短手術時間、降低肌層損傷發生率并減輕內鏡醫師的工作負擔。 河北腸鏡注射針