對于食管ru頭狀瘤患者，目前臨床上以內(nèi)鏡zhi療為主要手段，可采用電凝、氬氣刀、微波等多種方法，但上述zhi療手段技術(shù)復(fù)雜、費(fèi)用昂貴，術(shù)中、術(shù)后均有可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥。對于直徑＜０．５ｃｍ的食管ru頭狀瘤，采用活檢鉗（活檢鉗鉗瓣張開跨度約０．６ｃｍ）鉗除zhi療，術(shù)中反復(fù)沖洗、仔細(xì)觀察，如有殘留可再次鉗除，經(jīng)我室鉗除zhi療的患者復(fù)查胃鏡均未見病灶殘留。因活檢鉗鉗除為機(jī)械性切割，對黏膜損傷蕞深jin能達(dá)到黏膜下層，操作中注意避免在同一部位反復(fù)多次較深的鉗夾，就可避免出現(xiàn)食管穿孔。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。超細(xì)活檢鉗推薦廠家

對于膀胱鏡活檢，操作重點(diǎn)在于月中瘤病灶的靶向取樣。需先通過膀胱鏡觀察月中瘤形態(tài)，對**狀瘤應(yīng)選取蒂部與瘤體交界處，對浸潤性ai則需在病灶基底及周邊 1cm 正常黏膜處多點(diǎn)活檢。由于膀胱黏膜血供豐富，活檢時需控制鉗夾深度（以不超過黏膜下層為宜），閉合鉗頭時手感需柔和，防止穿透膀胱壁。術(shù)后需叮囑患者多飲水，若出現(xiàn)肉眼血尿需及時復(fù)查膀胱鏡并止血。此外，婦科宮腔鏡活檢中，針對子宮內(nèi)膜息肉或異常增厚區(qū)域，需使用特制的杯狀活檢鉗，沿息肉根部旋轉(zhuǎn)鉗夾，確保標(biāo)本完整，為病理鑒別良惡性提供充足組織量。整個操作過程中，活檢鉗的消毒滅菌需嚴(yán)格遵循高溫高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)，避免交叉澸染。寧夏活檢鉗用于對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置的變淺或移位。

黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡便易行，既不需要病人努力配合，又不會增加病人痛苦。熱活檢鉗費(fèi)用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對于無蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡便。

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導(dǎo)診療和判斷預(yù)后的金指標(biāo)，但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性，導(dǎo)致腎穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條，又能避免嚴(yán)重的出血并發(fā)癥，是實(shí)施腎穿刺活檢必須權(quán)衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強(qiáng)腎穿刺技術(shù)實(shí)踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性，有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導(dǎo)下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術(shù)后出血風(fēng)險，但因操作繁瑣和費(fèi)用相對較高無法普及。目前超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式，這就對術(shù)者提出更高要求，有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習(xí)腎穿刺術(shù)的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是：腎穿刺針的型號與出血風(fēng)險無明顯相關(guān)性，未來我們的工作要從其他可能導(dǎo)致出血的并發(fā)癥著手進(jìn)行研究和改進(jìn)。

熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。山西胃鏡一次性活檢鉗

內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療胃微小息肉，手術(shù)成功率高，復(fù)發(fā)率低，對胃氵敫素水平影響較小。超細(xì)活檢鉗推薦廠家

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導(dǎo)電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費(fèi)更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準(zhǔn)確鉗夾息肉，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動而發(fā)生移位。超細(xì)活檢鉗推薦廠家