經皮球囊擴張椎體后凸成形術與經皮椎體成形術zhi療骨質疏松性椎體骨折均安全有效,但經皮球囊擴張椎體后凸成形術對患者術后中遠期椎體功能改善及術后并發癥發生方面具有xian著優勢,建議作為shou選術式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質疏松患者逐年增多,骨質疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創脊柱手術具有切口小、術后恢復快、效果確切等優勢,經皮球囊擴張椎體后凸成形術與經皮椎體成形術是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術。椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。新疆體球囊說明書
傳統外科手術具有創傷大、恢復時間長等缺點,隨著微創脊柱外科技術的發展,如何在不影響療效的前提下減輕患者的痛苦,成為目前臨床研究熱點。PVP被廣泛應用于臨床,取得了較好的鎮痛效果且增加椎體強度,受到臨床guang泛認可。由于該手術的宗旨是穩定患者骨折的椎體,并解除疾病引起的骨源性疼痛,進而促進患者機體功能恢復,還可降低慢性骨不愈合疼痛發生率。單側穿刺PVP操作中,無需為實現患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態分布均可取得較好療效,且患者預后效果無明顯差異,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。新疆體球囊說明書椎體球囊單次擴張后不能立刻回撤,需在擴張狀態保持2-3min,盡可能復位骨折椎體。
局麻下經皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運動,及時調整穿刺進針方向和深淺,從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發癥。在應用該項技術的過程中,在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上,在椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,保證了患者在基本無痛狀態下接受手術。
椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素,應引重視。此外,球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴重并發癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發生椎體骨折,尤其是絕經后的老年女性,這給患者的生活質量帶來了極大影響。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進行椎體強化,可以有效恢復骨折椎體的強度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經成為一種常見的zhi療OVCF的微創手術。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫癥狀的患者。
單側穿刺PVP操作中,無需為實現患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經濟、創傷小等優勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見,該手術能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經受壓,但工作中發現其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后康復時間。椎體球囊主要是用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。遼寧體球囊擴張術價格
經皮椎體成形是經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注射骨水泥,來改變椎體穩定性和增加椎體強度。新疆體球囊說明書
椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復椎體高度,具有較好臨床應用價值。骨科常見的疾病中,骨質疏松是其中的一種,而在骨質疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質疏松的誘發原因有多種,如老年性骨質疏松、繼發性骨質疏松等,甚至與環境因素、遺傳因素、營養攝入等有一定的關系。相關研究發現,骨質疏松性椎體骨折是老年骨質疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴張)成形術是一種新型的zhi療老年性骨質疏松導致椎體壓縮性骨折的方法。新疆體球囊說明書