PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進(jìn)行穿刺入路的選擇。穿刺進(jìn)針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位，在臨床診治通常有四種：①前外側(cè)入路②后外側(cè)入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認(rèn)為，前外側(cè)入路此入路多應(yīng)用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較，椎體較小，椎弓根細(xì)。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大，即有關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面還有與肋骨形成的關(guān)節(jié)面，胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大，多用經(jīng)后外側(cè)入路或經(jīng)椎弓根入路。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。用于腰椎的骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺來哦胸腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能的恢復(fù)效果較好，且手術(shù)所用的時間短，骨水泥用量少，對機(jī)體的創(chuàng)傷小，引起的應(yīng)激反應(yīng)輕，患者恢復(fù)快，安全性良好。單側(cè)入路的手術(shù)要求比雙側(cè)入路的要求更高，對于肥胖或無法耐受長時間俯臥亻本位的患者，單側(cè)穿刺更為合適；另外，雙側(cè)椎弓根入路會增加患者的痛苦，且單側(cè)椎弓根入路手術(shù)安全性相對較高，且可實現(xiàn)與雙側(cè)入路手術(shù)同樣的效果。本研究中，與對照組相比，觀察組患者手術(shù)時間、X線照射時間、術(shù)后臥床時間均顯渚縮短，骨水泥用量顯渚較少，術(shù)后1周椎體Cobb角度均顯渚小于對照組，JOA評分均顯渚高于對照組，表明針對胸腰椎壓縮性骨折患者實施單側(cè)經(jīng)皮椎體成形手術(shù)氵臺來哦，可使患者腰椎功能的整體恢復(fù)效果更好，且單側(cè)入路所用的時間更短，骨水泥用量更少。遼寧骨科系列產(chǎn)品的使用步驟PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀，明顯改善患者日常生活活動能力。

絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉(zhuǎn)化增加、骨量丟失加快，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，其機(jī)制尚未完全清楚，可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān)，骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險增大。OVCF是一個主要的公共衛(wèi)生問題，而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響。既往的研究認(rèn)為，對骨質(zhì)疏松患者而言，既往骨折史是再骨折的危險預(yù)測因素，因此對于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險因素，并采用有效的評估工具來預(yù)測再骨折風(fēng)險。

ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵臺療 Ｋｕｍｍｅｌｌ 病可有效緩解疼痛，恢復(fù)傷椎高度，改善后凸畸形。陳舊性椎體骨折骨不連（Ｋｕｍｍｅｌｌ病）是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種特殊類型，多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的中老年患者，主要引起慢性腰背痛和椎體嚴(yán)重畸形，降低了患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（ＰＫＰ）是目前臨床氵臺療Ｋｕｍｍｅｌｌ病的主要手術(shù)方法之一，但是骨水泥滲漏率高。，ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵臺療Ｋｕｍｍｅｌｌ病具有創(chuàng)傷小、安全性較高、骨水泥滲漏率較低等優(yōu)點，可有效緩解疼痛，恢復(fù)傷椎高度，改善后凸畸形。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。

PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙，PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會造成更大的空腔，進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊，不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài)。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。國產(chǎn)骨科系列產(chǎn)品的使用步驟

椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者。用于腰椎的骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式

經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀。作者團(tuán)隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性。用于腰椎的骨科系列產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式