▼卒中相關性***(SAI)是腦卒中后常見的并發癥,可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發病機制尚未完全闡述清楚,其診斷仍具挑戰性。常規***指標的特異性較差,應用范圍小,故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可,SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發表,以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列,相對充分地證明SAA**預測早期卒中相關性***的預后價值,而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經內科中心進行,其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發病入院的患者,于發病72小時內檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數、單核細胞;**驗證隊列(B)由367例患者組成,于發病6個小時內采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標,是住院期間發生***的情況及啟動***抗******的時間點;其中***的診斷根據美國疾病控制和預防中心發布的更新標準,***納入呼吸系統***、泌尿系統***及醫生能診斷出的任何其他類型***。判斷病毒***的嚴重程度質量指標——血清淀粉樣蛋白A(SAA)。江西作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
。一、關于臨床應用和學術嚴謹性的質疑1.共識的參考文獻和共識建議相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態觀察SAA水平變化,12~24h復檢,SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。我們發現文章列舉的參考文獻并不完全支撐這個建議。其中,參考文獻18提出,流感病毒***時,患者SAA可增高幅度遠大于100mg/L;參考文獻20提出,流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測結果在100-1000mg/L之間;參考文獻21提出,對手足口病患者的SAA、CRP做了相關統計,發現手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻15顯示,甲肝、乙肝中SAA值明顯增高,與共識中描述的——例如,在慢性乙肝和丙肝患者研究中,SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識中列舉的參考文獻不能完全滿足建議2之觀點,而在臨床應用中我們發現,病毒***患者SAA檢測結果增高至100mg/L以上者為數不少,而細菌***患者SAA檢測結果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時相反應蛋白,增高幅度反映患者病情嚴重程度,切不可以數值高低來界定患者***的類型。四川有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測快速診斷細菌***和病毒***。
2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現,在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出:SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高;建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。
在消化系統、呼吸系統、婦科等多種系統的**患者體內均有不同程度升高,其中肺*患者升高更明顯,且與**活動、轉移有明顯的相關性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質譜檢測顯示,肺*患者中相對分子質量為11600(對應SAA)的蛋白峰明顯高于健康者,且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關,隨著病情的加重而逐漸升高。另外,研究者通過測定肺*轉移組和肺*無轉移組的SAA水平,發現SAA水平在轉移組>無轉移組。此外也有研認為手術或化療后SAA水平下降,可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病,研究發現在***患者體內CRP并無升高,但是SAA明顯高于正常,且與***程度呈正相關,推測SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用;SAA與肺結核人體***結核桿菌后,肺泡中巨噬細胞分泌大量細胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α等),而在急性時相反應中,許多細胞因子參與了SAA表達的調控,在上述細胞因子刺激下,SAA在肝臟中由巨噬細胞和纖維母細胞合成,其濃度迅速升高;SAA與睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)研究發現,在OSAS患者體內SAA升高,且病情越重升高越明顯,但經外科手術或其他方式減重后,其SAA水平會明顯下降。因此。血清淀粉樣蛋白A的用處居然這么多。
其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據其升高的程度或與其他指標聯合運用,可以提示細菌性或病毒性***,從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。《共識》的要點與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode:92/680。現SAA在國內注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現各方法中能夠實現SAA可報告范圍比較大的方法學,其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測在各級醫院門/急診檢驗中的廣泛應用。●SAA的參考區間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區間一致。血清淀粉樣蛋白A(SAA)的應用簡述。四川有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態監測、類風濕性關節炎病情改善監測方面。江西作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
隨著2020年離我們已經越來越近,遵循政策導向,調整企業布局將成為未來企業戰略布局的重中之重。隨著我國醫藥健康深入推進、“兩票制”進一步推行,以及各項行業政策的出臺,使得我國冷鏈物流市場規模不斷擴大。對于冷鏈物流行業而言,“十三五”規劃時期是冷鏈物流調整和發展的關鍵時期。在《2019年本》鼓勵類條目中增加了“IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺,心梗三項(熒光)的開發和生產”。在中藥產業領域,增加了“中藥飲片炮制技術傳承與創新,中藥經典名方的開發與生產,中藥創新的研發與生產”等內容。總體而言,健康科技行業前景光明。在過去五年里,這一行業的穩健增長已經給未上市私營有限責任公司公司帶來逾270億美元的收入,14家公司的估值超過10億美元。另外,2019年退出總價值已經超過2018年,達到創紀錄的80億美元,這在很大程度上是因為強勁IPO的推動。經營范圍:化學藥品制劑制造;醫療實驗室及醫用消毒設備和器具制造;第二、三類醫療器械批發;第二、三類醫療器械零售;其他計算機制造;一類醫療器械批發;一類醫療器械零售;軟件開發;信息技術咨詢服務;其他未列明信息技術服務業(不含需經許可審批的項目);其他互聯網服務(不含需經許可審批的項目);其他未列明專業技術服務業(不含需經許可審批的事項);經營本企業自產產品的出口業務和本企業所需的機械設備、零配件、原輔材料的進口業務(不另附進出口商品目錄),但國家限定公司經營或禁止進出口的商品及技術除外;經營各類商品和技術的進出口(不另附進出口商品目錄),但國家限定公司經營或禁止進出口的商品及技術除外;工程和技術研究和試驗發展;生物技術推廣服務。是我國國民經濟重要組成部分之一,具有高產出、高危險、高技術密集型特點,有很強的技術壁壘。而且對于保護和增進大家健康、提高生活質量,為計劃生育、救災防疫、軍需戰備以及促進經濟發展和社會進步均具有十分重要的作用。江西作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
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