且其增高程度與***的嚴重呈正相關,而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一,但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時,血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對于良惡性**是否有繼發(fā)***的診斷和鑒別有重要價值多數(shù)良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高,當并發(fā)***,尤其是全身性***時則PCT明顯升高。當出現(xiàn)炎性包塊時,PCT的陽性率高達100%,且升高幅度明顯,達正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP,但陰性預測值低于CRP。降鈣素原(PCT)臨床實用價值總結 !銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴重程度和預后的關系機械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計入選患者***結局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?可看出機械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。河北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量C 反應蛋白、PCT……詳細解讀常用***標志物。
點擊上方藍字,一鍵關注我們降鈣素原(PCT)是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下,甲狀腺C細胞產(chǎn)生極少量的PCT,健康人血清PCT水平非常低。機體在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,各組織及多種細胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中,血清PCT明顯升高。因此,PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細菌***的早期診斷PCT可以用于細菌***的早期診斷,這是由于在細菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高,8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標,要么反應相對遲緩,延誤診斷時機,要么下降速度太快,很容易錯過。如CRP一直以來被視作細菌***的一個診斷指標,但是CRP***后6-8小時才開始快速升高,24-48小時才可以達到峰值。細菌性炎癥的鑒別診斷國內(nèi)外大量臨床研究表明,在細菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中,PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下:1.細菌***和病毒***2.***移植后細菌***和排異反應或病毒***3.細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細菌***和自身免疫性疾病6.肺結核社區(qū)獲得性肺炎***監(jiān)測和指導***使用嚴重細菌***時,血清PCT濃度不僅明顯升高,還與嚴重程度密切相關,根據(jù)嚴重程度。
提示該***方案效果不佳,應結合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程:一個******方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導管拔除)的患者,經(jīng)3~5d的******后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外,還有很多疾病會導致PCT水平增高。見表2。外科手術和創(chuàng)傷外科手術和創(chuàng)傷后PCT可升高,一般在術后第1、2天達峰值,峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時間較短。小型于術和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致,連續(xù)檢測PCT的變化趨勢更能與膿毒癥進行鑒別。術后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預測因素。***移植***移植后的急性排異反應與***的臨床表現(xiàn)類似,研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應時CRP和白細胞計數(shù)增高,而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植:肝移植后幾乎總是有PCT增高,由于術后合并***和膿毒癥會導致病死率***增高,所以建議術后第1天就開始監(jiān)測PCT水平。**共識 | 降鈣素原(PCT)指導***藥物臨床合理應用.
疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷,國內(nèi)外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發(fā)生早發(fā)性***,有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn),臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內(nèi)細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用,與疾病的嚴重程度呈正相關,與CRP相比可以更好的提示***的療效。***濫用終結者之SAA/CRP、PCT.湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
在***診療中,PCT的動態(tài)監(jiān)測才是神助攻!銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
細菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高,局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常,合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高,一般不會超過1~2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標記物(如C反應蛋白、白細胞,紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力,包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等,結果發(fā)現(xiàn)PCT對于細菌***的敏感度和特異度**佳,診斷細菌***的ROC曲線下面積達,此研究中細菌***的PCT中位數(shù)為ng/ml,而病毒***的PCT中位數(shù)為ng/ml。建議對患者檢測PCT來協(xié)助判斷病原體是細菌性抑或病毒***,從而使初始的經(jīng)驗性抗******具有一定的針對性。******PCT的質(zhì)量濃度依******的類型而異:侵襲性******時PCT可以增高,局灶性******PCT很少增高,尤其免疫抑制及中性粒細胞減少合并******時患者的PCT不升高。因此PCT對******的診斷價值有限。已經(jīng)確診的******患者,PCT的變化趨勢可以作為***監(jiān)測的指標。銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測