一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術和嚴重創傷患者細菌***并發癥監測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結合,由5個相同的亞單位(23KD)以非共價鍵聚集形成的環狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監控感病情變化及術后***。降鈣素原(PCT)升高,從何下手?山東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果
于監護室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個PCT指標差異均具有統計學意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監護室24h內的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點為?3討論肺部***是由細菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團菌等)引起的肺實質炎***變,為臨床常見病?本研究結果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發生呼吸衰竭的概率更大,使用機械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現不典型,臨床醫生往往難以做出準確預判,從而影響***和預后?故早期發現或有效預測膿毒癥的發生,及早進行有效干預***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認的高特異性實驗室指標來評價肺部***的嚴重程度和預后?近期研究表明,PCT有助于識別和排除膿毒癥?判斷患者的預后?指導***的使用及對***反應的評估?PCT由116個氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細胞可產生極少量的PCT(<)?在***狀態下。湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務血清降鈣素原在成人細菌性腦膜炎診斷中的作用.
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml,**高可達ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5~500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化:導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較多,包括病毒、細菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現多樣性,主要與病原體的類型、肺炎的嚴重程度以及全身炎癥反應的嚴重程度有關。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結核菌導致的肺炎。但不是所有的細菌性肺炎患者PCT水平都增高,約50%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或輕度增高不能排除細菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好,或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎。
小編摘取了《***相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》的重點內容,介紹常用的與***相關的重要生物標志物,以供大家在臨床實踐中參考。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標的比較除PCT之外,臨床上還有許多其他炎性指標被作為判斷***的指標,如:CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標相比有何區別呢?點擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對于診斷全身細菌***,PCT具有較高的診斷價值,能有效地鑒別局部細菌***和全身細菌***。CRP和SAA在診斷細菌***方面是PCT的有益補充,三者聯合檢測,可提高對細菌***性疾病診斷的準確性。點擊“鏈接”查看。***患者WBC、CRP、PCT結果不一致時如何分析?WBC、CRP、PCT都是判斷***的檢驗指標,在***發生時可以出現不同程度的升高,但是,在實際臨床工作中常常會遇到三者不一致的情況,那么我們應該怎樣分析這些不一致的結果呢?點擊“鏈接”查看。CRP、SAA和PCT對比筆者整理了目前已經得到和即將得到廣泛應用的***類特定蛋白標志物:CRP、SAA、PCT的資料,與各位網友分享。點擊“鏈接”查看。降鈣素原、C-反應蛋白大PK降鈣素原、C-反應蛋白特點比較點擊“鏈接”查看。一文讀懂PCT與全程CRP的臨床應用指導點擊“鏈接”查看。降鈣素VS降鈣素原,我不是長大后的你!
因此可用于早期診斷和監測細菌***性疾病。然而,不得不面對的問題是,PCT是無法確定病原體的,其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質,一種蛋白質,而不是病原體,沒有特異性,不能作為病原學標本來統計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法,其意義在于能確定***的發生和性質,及早明確診斷,及早選擇恰當的***方案,采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面:***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監控和耐藥性監控等。兩者的不同在于,病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物,如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質,沒有特異性,不能達到病原學的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應用PCT?PCT是一種急性時相反應蛋白,其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動狀態,還與嚴重程度和預后密切相關。隨著研究的深入和臨床醫師的認可,PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發熱、***、排斥反應等鑒別診斷發揮重要角色。在局限性方面,每次PCT檢測都可能出現假陽性或假陰性的結果;一些局部***可能不會使PCT水平發生明顯變化;***藥物預處理可能會對PCT水平產生一定的影響。2018專家共識:降鈣素原指導***素***.生產降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格
C 反應蛋白、PCT……詳細解讀常用***標志物。山東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果
本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示,一方面,內***通過小腸和結腸直接釋放到循環中,導致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導致大量肝細胞死亡,釋放損傷相關分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導PCT表達。此外,PCT的升高會加速細胞損傷,導致惡性循環。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性,對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發現,將PCT與終末期肝病模型(MELD)評分聯用,對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高,肝移植術后膿毒敗血癥的發生率越高。一些報道表明,提高cut-off值后,PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發性細菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標(例如白細胞、血小板計數,腹水白蛋白等)聯用對于失代償期肝硬化患者發生SBP的診斷準確性更佳。然而,有相當一部分研究發現了PCT在肝病患者中的應用局限性,包括:PCT對于肝硬化患者出現發熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白山東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果