是不使用或停用***的參考指標。監測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是***無效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經食道超聲TEE)結果正常，應在短期內復查PCT。PCT診斷心內膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據支持細菌性腦膜炎的診斷，也應開始******。如果連續監測PCT持續陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據不足，可考慮停用***。產品經理必讀篇： PCT（降鈣素原）全科應用.山西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
點擊上方藍字，一鍵關注我們降鈣素原（PCT）是一種無***活性的糖蛋白。生理狀態下，甲狀腺C細胞產生極少量的PCT，健康人血清PCT水平非常低。機體在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下，各組織及多種細胞均可產生PCT并釋放到血液中，血清PCT明顯升高。因此，PCT檢測在臨床診療中具有重要意義。細菌***的早期診斷PCT可以用于細菌***的早期診斷，這是由于在細菌***初期PCT就能夠快速出現并長時間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時就會開始迅速升高，8-24小時能夠維持在高水平。而其他指標，要么反應相對遲緩，延誤診斷時機，要么下降速度太快，很容易錯過。如CRP一直以來被視作細菌***的一個診斷指標，但是CRP***后6-8小時才開始快速升高，24-48小時才可以達到峰值。細菌性炎癥的鑒別診斷國內外大量臨床研究表明，在細菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中，PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下：1.細菌***和病毒***2.***移植后細菌***和排異反應或病毒***3.細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細菌***和自身免疫性疾病6.肺結核社區獲得性肺炎***監測和指導***使用嚴重細菌***時，血清PCT濃度不僅明顯升高，還與嚴重程度密切相關，根據嚴重程度。上海什么是降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原（PCT）臨床實用價值總結 ！
醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體，由116個氨基酸組成，作為一種急性時相反應蛋白，PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中，檢測血漿PCT水平有助于區分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態監測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L，比較高可達μg/L，但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在膿毒癥發作后的2-4hPCT可穩步升高。值得注意的是，病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高，但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高，且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數研究結果表明，PCT水平在μg/L范圍內時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平＜μg/L時，除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發生系統性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。
某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統性炎癥等）PCT可能被監測到。到目前為止，雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***，但指導***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創傷及手術后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導致PCT的特異性升高，從而導致假陽性的結果出現，如手術創傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結：無論PCT是否作為病原學檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規、CRP或者細菌學培養，均有其各自的優點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。***濫用終結者之SAA/CRP、PCT.
動態觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明，結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP，但陰性預測值低于CRP。據報道，當PCT<μg/L時，患兒無一例死亡，當PCT>20μg/L時，96例患兒中死亡24例，病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發性***。干貨分享：血漿降鈣素原(PCT)的測定及其臨床意義！陜西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
血清降鈣素原在成人細菌性腦膜炎診斷中的作用.山西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來源，應該提高急診科醫師對于PCT監測的重視程度，從可疑***性疾病的患者一開始進入醫院，就做好診斷和***監控，為后續的***打好基礎。以后，在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。山西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法