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來源: 發(fā)布時間:2022-05-09

    是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段,PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中,PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內(nèi)膜炎細菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性,但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者,如果PCT水平增高,需要考慮細菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常,應在短期內(nèi)復查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2~3ng/ml,而排除界值為~ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值,診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94%,特異性為100%。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高,建議開始******。如果PCT陰性,而其他的證據(jù)支持細菌性腦膜炎的診斷,也應開始******。如果連續(xù)監(jiān)測PCT持續(xù)陰性,并且其他支持細菌性腦膜炎的證據(jù)不足,可考慮停用***。海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。江蘇有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

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臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些?凡是可能引起DAMPs增高的疾病(非***因素):(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞;機械性損傷、外科術后、燒傷;全身病毒性;(2)可能引起PAMPs增高的疾病(***因素):細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥;(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高:甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述,當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創(chuàng)傷等非***因素及**等因素也需要考慮,PCT的變化需要動態(tài)觀察并且要與病史、臨床表現(xiàn)、體征緊密結(jié)合。

    PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細胞和內(nèi)分泌細胞等大量合成分泌,目前認為PCT是一種非固醇類***物質(zhì),在調(diào)控細胞因子網(wǎng)絡中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標已被廣泛應用,且與CRP等傳統(tǒng)指標相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當***進展至膿毒癥時,機體內(nèi)的內(nèi)***或細胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質(zhì)量濃度增高,故提示***嚴重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結(jié)果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質(zhì)量濃度差異具有統(tǒng)計學意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結(jié)論符合既往研究及理論推測,且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續(xù)相關研究提供參考?PCT作為炎癥指標具有不受肌酐***率?***應用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對***及病毒敏感性相對稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。Muscle-101答疑:PCT必須加絨促嗎?

    PCT降低則可認為***好轉(zhuǎn)和***成功,提示預后良好。值得注意的是,盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義,但其只能在病原體的定位方面給出一個初步的判斷,不能具體區(qū)分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外,仍有許多非***的因素可導致PCT水平的升高,例如重大的心臟外科手術、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等,這些說明PCT不是***性疾病的特異性標志物,此外,某些過敏性疾病如支氣管***,自身免疫性疾病如川崎病亦會出現(xiàn)PCT升高。小結(jié)***素耐藥性是一個日益嚴重的全球公共衛(wèi)生問題,PCT是嚴重細菌***和膿毒癥的早期診斷標志物,具有診斷和預后屬性,檢測PCT水平用于指導***藥物管理,有助于減輕全球細菌耐藥危機并為個性化的***決策提供指導。參考資料:DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業(yè)委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應用專家共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應用專家共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應用專家共識.中華急診醫(yī)學雜志[J].。精細醫(yī)學時代,輔助手段PCT檢測如何自處?人體降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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    且其增高程度與***的嚴重呈正相關,而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一,但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時,血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結(jié)合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對于良惡性**是否有繼發(fā)***的診斷和鑒別有重要價值多數(shù)良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高,當并發(fā)***,尤其是全身性***時則PCT明顯升高。當出現(xiàn)炎性包塊時,PCT的陽性率高達100%,且升高幅度明顯,達正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP,但陰性預測值低于CRP。江蘇有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

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