***性疾病是急診科常見的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學改變。由于全身炎癥反應的復雜性，至今尚無理想的診斷、分層、預后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準確地診斷膿毒癥并監測是改善預后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關性很好，經過近20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監測和預后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學效應PCT的生物學效應目前尚無明確的結論，主要的生物學效應有：次級炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護作用。PCT的檢測方法和穩定性目前PCT可通過半定量和定量方法檢測。半定量方法有膠體金標志檢驗，定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩定，**后在室溫下放置24h，PCT質量濃度*下降12％左右，如果在4℃保存*下降6％。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動脈血或者靜脈血對檢測結果的影響均微乎其微。如果需要長時問存放后檢測，則需要低溫或者冰凍保存血樣。降鈣素原（PCT）高上限 5 倍，如何判讀？貴州是什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導致PCT增高，但也有例外的情況，例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風濕性關節炎、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質量濃度可超過ng/ml，有時達到3ng/ml。目前的資料顯示，95％的自身免疫病PCT<ng/ml，中位數是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值，目前尚未見大樣本的研究結果。廣東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測PCT專利申請是什么？流程是什么？看這里！

PCT在外科的應用，外科手術或創傷后PCT可升高，一般在術后1、2天達到峰值，可達2ng/mL。但是3天以后，如果患者沒有出現細菌性，那么PCT血清濃度會急劇下降。對于此類患者是否出現細菌的監測，一般采用在48小時左右先進行一次PCT檢測，然后在72小時以后（第4天或第5天）再檢測一次PCT濃度，如果PCT呈現進行性降低，再一定程度可說明患者并沒有出現跡象，但是如果患者在以后仍出現持續性發熱等癥狀，建議每隔1－2天可進行PCT監測。PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態檢測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續升高提示加重或失敗，PCT降低可以視為好轉和成功。

臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些？凡是可能引起DAMPs增高的疾病（非***因素）：(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞；機械性損傷、外科術后、燒傷；全身病毒性；(2)可能引起PAMPs增高的疾病（***因素）：細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥；(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高：甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述，當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創傷等非***因素及**等因素也需要考慮，PCT的變化需要動態觀察并且要與病史、臨床表現、體征緊密結合。運用生物標志物PCT“尖兵”，管理泌尿外科患者***全程.

    CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內、外穩定性好，半衰期為22～29小時***無關***無關（多創傷或手術創傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統的細菌***，明確病原學診斷；密切監測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發創傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。降鈣素原到底是否可以用于指導***使用？效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家

在***診療中，PCT的動態監測才是神助攻！貴州是什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數據顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。貴州是什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法