那么降鈣素原的增高是否一定意味著細(xì)菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認(rèn)識(shí)PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機(jī)體的免疫應(yīng)答即免疫細(xì)胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細(xì)胞表面有針對(duì)此模塊的具有識(shí)別該模塊能力的受體，叫做模塊識(shí)別受體（PRRs）。當(dāng)病原體侵入機(jī)體時(shí)，

  免疫細(xì)胞即刻啟動(dòng)，通過(guò)模塊識(shí)別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號(hào)分子引起全身炎癥反應(yīng)同時(shí)刺激甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時(shí)即可增高，約6~24小時(shí)左右達(dá)高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細(xì)菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因?yàn)榍靶g(shù)這些因素導(dǎo)致細(xì)胞崩解、壞死致細(xì)胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細(xì)胞表面的模塊識(shí)別受體識(shí)別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 海外專利申請(qǐng)系列之PCT申請(qǐng)進(jìn)入國(guó)家階段的簡(jiǎn)述。效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    因此可用于早期診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌***性疾病。然而，不得不面對(duì)的問(wèn)題是，PCT是無(wú)法確定病原體的，其本質(zhì)是一種沒(méi)有***活性的降鈣素前肽物質(zhì)，一種蛋白質(zhì)，而不是病原體，沒(méi)有特異性，不能作為病原學(xué)標(biāo)本來(lái)統(tǒng)計(jì)管理。而病原學(xué)檢查應(yīng)是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗(yàn)方法，其意義在于能確定***的發(fā)生和性質(zhì)，及早明確診斷，及早選擇恰當(dāng)?shù)?**方案，采取有效的預(yù)防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于，病原學(xué)檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細(xì)菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質(zhì)，沒(méi)有特異性，不能達(dá)到病原學(xué)的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應(yīng)用PCT？PCT是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動(dòng)狀態(tài)，還與嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認(rèn)可，PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應(yīng)等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面，每次PCT檢測(cè)都可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果；一些局部***可能不會(huì)使PCT水平發(fā)生明顯變化；***藥物預(yù)處理可能會(huì)對(duì)PCT水平產(chǎn)生一定的影響。四川時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原PCT臨床價(jià)值。

    P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)?統(tǒng)計(jì)患者是否使用機(jī)械通氣及具體類型(無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機(jī)械通氣,其中6例為無(wú)創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機(jī)械通氣,其中1例為無(wú)創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機(jī)械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無(wú)創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)系機(jī)械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機(jī)械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?統(tǒng)計(jì)入選患者***結(jié)局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?可看出機(jī)械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護(hù)室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。

降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細(xì)菌或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義，細(xì)菌與病毒的鑒別診斷，幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，效果的評(píng)估,指導(dǎo)臨床使用，手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，胰腺炎鑒別診斷。[Crit Care Med]降鈣素原（PCT）可減少敗血癥患者長(zhǎng)期***相關(guān)的不良事件：一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn).

    是不使用或停用***的參考指標(biāo)。監(jiān)測(cè)PCT的變化趨勢(shì)可以作為******效果的評(píng)估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無(wú)效的表現(xiàn)。在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過(guò)程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒(méi)有特異性，但是PCT水平可能增高。對(duì)于存在相關(guān)危險(xiǎn)因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動(dòng)圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常，應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細(xì)菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開(kāi)始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細(xì)菌性腦膜炎的診斷，也應(yīng)開(kāi)始******。如果連續(xù)監(jiān)測(cè)PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細(xì)菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。***鑒別診斷中，檢測(cè)降鈣素原（PCT）到底有多重要？銷量降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)

PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家

    **、***移植、化療、中性粒細(xì)胞減少)；⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者，如果有任何增加***風(fēng)險(xiǎn)或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風(fēng)險(xiǎn)的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經(jīng)過(guò)正確的***后PCT迅速下降，預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢(shì)對(duì)于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測(cè)***效果不同的研究證實(shí)，PCT結(jié)合臨床信息能夠進(jìn)一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過(guò)每日監(jiān)測(cè)PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短，從而減少了不必要的***使用，使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開(kāi)始******的指征：PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實(shí)際情況，甚至可低于n/ml)；PCT>***或膿毒癥，排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因，則需要開(kāi)始******；在急診，PCT>ng/ml也可能意味著***，如果有其他支持***的證據(jù)則可以開(kāi)始******。②作為***療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)：如果PCT在***開(kāi)始的72h內(nèi)每天較前***下降30％以上，認(rèn)為***有效，可繼續(xù)使用原***方案；如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。效果降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家