關于其臨床應用的研究已經有相當多的文獻發表，其**重要的價值是高達97%～99%的7d內不會發生早產的陰性預測值。fFN的應用也經歷了推廣使用到不推薦常規使用的過程，不推薦常規使用是因為其應用并沒有改善圍產兒結局。**近的一篇關于各國早產診治指南的綜述中顯示，部分國家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產等，除一個指南推薦非高危因素者應用外，其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產。2017年美國的一項多中心研究認為，單胎初產婦孕中期檢測fFN、經陰道測量宮頸長度或者聯合應用這兩項指標在早產預測方面準確度低，不支持在低危人群中常規使用這些方法來預測自發性早產。Faron等發表的系統綜述顯示，fFN預測早產的陽性似然比和陰性似然比在10和，提示其預測價值為中等程度，也不支持在無癥狀的孕婦中作為預測手段使用，認為在先兆早產孕婦中使用可能有一定的價值，但仍然需要進一步的研究。近幾年關于應用fFN的研究仍然很多，主要是針對先兆早產孕婦并結合宮頸長度的應用，同時采用fFN的定量的方法，定量越高，預測先兆早產發生早產的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結合蛋白-1除fFN外，當前預測早產研究較多的生物標記物還有胎盤α微球蛋白-1。胎兒纖維連接蛋白與自發性早產預測的研究進展。江西銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果
國內因28周前的分娩還稱為晚期流產，故針對早產史者或晚期流產史者在孕期保健中應進行宮頸長度的規范監測，采用針對性的措施預防早產的再次發生。二、依據宮頸長度預測早產01短宮頸定義及發生率妊娠中期宮頸長度≤25mm定義為短宮頸。以宮頸長度預測早產的研究***報道于20世紀90代，發現經陰道超聲檢測宮頸長度縮短者早產風險增加。此后針對宮頸長度與早產風險的關系進行了大量研究，以了解孕期宮頸管的形態、長度范圍及異常縮短與早產的關系。比較有**意義的是來自于Iams的研究，該研究發現妊娠期宮頸長度呈正態分布，宮頸長度中位數孕22周為40mm，孕22～32周為35mm，孕32周后為30mm；孕22～24周宮頸長度第10百分位數為25mm，20mm為第5百分位數，15mm為第2百分位數，在第10百分數以下時35周前早產風險的RR值為，宮頸越短早產風險越大。以后有很多學者進行了相關研究，發現了近似的結果，之后學術界將≤25mm作為短宮頸的診斷標準。不同的人群、初產婦與經產婦等稍有不同。2003年發表的來自于北京大學***醫院的數據資料顯示，宮頸長度均值減2個標準差為26mm。早期研究中眾多描述宮頸形態的參數，如宮頸內口開大的深度。青海什么是胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度測量預測早產及早產與***關系的初步探討。
基于**意見或共識)。一、早產的定義及分類早產的定義上限全球統一，即妊娠不滿37周分娩；而下限設置各國不同，與其新生兒***水平有關。很多發達國家與地區采用妊娠滿20周，也有一些采用滿24周。本指南仍然采用妊娠滿28周或新生兒出生體質量≥1000g的標準。根據原因不同，早產分為自發性早產和***性早產。前者包括早產和胎膜早破后早產；后者是因妊娠合并癥或并發癥，為母兒安全需要提前終止妊娠者。美國的資料表明，約5%的妊娠在孕20-28周前自然終止，12%的早產發生在孕28-31周，13%在孕32-33周，70%在孕34-36周。二、早產高危人群1.有晚期流產及（或）早產史者：有早產史孕婦其早產的再發風險是普通孕婦的2倍，前次早產孕周越小，再次早產風險越高。如果早產后有過足月分娩，再次單胎妊娠者不屬于高危人群。對于前次雙胎妊娠，在30周前早產，即使此次是單胎妊娠，也有較高的早產風險（Ⅲ級）。2.陰道超聲檢查：孕中期陰道超聲檢查發現子宮頸長度（cervicallength，CL）<25mm的孕婦（Ⅱ級1）。3.有子宮頸手術史者：如宮頸錐切術、環形電極切除術（LEEP）***后發生早產的風險增加（Ⅱ級2），子宮發育異常者早產風險也會增加。4.孕婦年齡過小或過大者：孕婦≤17歲或>。
以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產足月PROM明確診斷后，如果自然臨產就等待自然分娩；如果破膜后未臨產，在排除其他并發癥的情況下，無剖宮產指征者破膜后12h內行積極引產，可以***縮短破膜至分娩的時間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產褥***的風險，而不增加剖宮產率和陰道助產率及其他不良妊娠結局的發生率；國內主要基于初產婦的回顧性研究結果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產再引產則***增加新生兒***率和剖宮產率；引產失敗指良好的規律宮縮引產至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產失敗行剖宮產分娩。對于拒絕引產者應充分告知期待***可能會增加母兒***風險(Ⅱ/B級)。2.引產方法對于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優先的引產方法；對子宮頸條件不成熟同時無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應用前列腺素制劑或Foley以促進子宮頸成熟，但要注意預防感染，同時密切監測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級)。fFN與宮頸長度聯合檢測在臨床早產預測中的應用及評價。
隨著研究病例的增多，發現即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產孕婦也需要觀察至少4～6個小時，如果宮頸沒有變化和其他異常，可以基本排除早產，如果宮頸長度在20～30mm之間，建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長度＜20mm則不必行fFN檢測，早產風險***增加而應積極處理。05關于宮頸長度檢測的相關指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產風險***增加，但是否對早產低危孕婦進行妊娠中期的常規篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產診治指南中，并沒有建議常規進行妊娠中期的宮頸長度的篩查，原因有很多，比如是否有經濟效益、醫療資源是否充足、是否能在人群中改善結局等，但已經有數個研究顯示，妊娠中期普遍篩查是值得的。當前較為一致的推薦是在早產高危人群中常規進行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態的檢測，但是日本建議常規在妊娠中期進行宮頸長度的測量，以識別早產高危孕婦，而我們建議，有條件者可以對所有孕婦包括早產低危孕婦常規測量宮頸長度。三、生物標志物預測早產1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白，起到黏附作用等。自1991年第1篇應用fFN預測先兆早產孕婦發生早產的文獻發表以來。檢測fFN宮頸長度及陰道分泌物預測早產的臨床價值。寧夏綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度在早產預測中的價值。江西銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果
三、預測宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結合蛋白-1(phIGFBP-1)對早產的預測能力是有限的，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預測7天或14天內的自發性早產效果更佳。此外，目前已發現外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對早產預測具有較高的價值，正在進一步的驗證之中。不同生物標志物對早產的預測價值JCMelchor,、臨床評估2020年昆士蘭臨床指南《早產臨產與分娩》，對早產評估和管理提出了詳細指導。其中臨床評估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內容參見下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時需嚴密監測心率、血壓、體溫等指標。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動劑（特布他林等）。2、糖皮質***促胎肺成熟：可降低早產兒發病率和死亡率。3、神經保護***：使用硫酸鎂進行胎兒神經保護***，可以降低子代腦癱的風險。六、預防對于有早產風險的孕婦，使用陰道孕酮或宮頸環扎術***，可延長妊娠時間并減少圍產期不良結局，但陰道子宮托療效不佳。此外，低劑量阿司匹林***、孕期適度運動也被證明與早產發生率降低有關。江西銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果