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河南研究菌群移植成功案例

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2024-03-18

Fischer等人報(bào)道了(Fischeretal,2015)29例高結(jié)腸切除風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重復(fù)雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬(wàn)古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬(wàn)古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報(bào)道在FMT后三個(gè)月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長(zhǎng)期臨床緩解的診療方法(Heetal.,2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時(shí)FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個(gè)月重復(fù)接受一次FMT診療。菌群移植可改善自閉癥癥狀!河南研究菌群移植成功案例

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在人類(lèi)的腸道、皮膚、口腔等各個(gè)部位,生活著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的微生物,其中既有有益菌,也有有害菌。這些微生物在人體內(nèi)組成了一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),而菌群檢測(cè)就是對(duì)這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行深入研究的重要手段。菌群檢測(cè)是揭示人體內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)的重要手段。通過(guò)深入研究和廣泛應(yīng)用,我們有望在預(yù)防和解決腸道疾病、改善健康狀況等方面取得更多突破性成果。相信在不久的將來(lái),我們可以真正地解碼菌群之謎,為人類(lèi)健康事業(yè)帶來(lái)更多的福祉。江西菌群移植供體菌群移植有多少成功的案例?

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國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。

讓患者理解菌群移植進(jìn)入腸道的過(guò)程是容易的。近期一項(xiàng)有關(guān)患者針對(duì)FMT診療態(tài)度的調(diào)查表明:105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效,74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外,89.52%(94/105)的患者表明他們?cè)敢庀蚱渌颊咄扑]FMT。這項(xiàng)研究早期提出了克羅恩病患者因?yàn)镕MT的臨床療效而愿意接受它。此外,美國(guó)(Konijetietal.,2014;Varieretal.,2015),加拿大(Wayeetal.,2016),澳大利亞(Merloetal.,2016),法國(guó)、英國(guó)使用FMT診療CDI的幾項(xiàng)成本效益分析(Baroetal.,2017),以及中國(guó)(Zhangetal.,2017)使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經(jīng)證明FMT有效降低醫(yī)療和社會(huì)成本的重要性。菌群移植的臨床收費(fèi)是多少?--上海沃本。

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近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快,慢性疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢病與腸道菌群之間的關(guān)聯(lián)研究已取得大量重大科學(xué)成果,而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術(shù)腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過(guò)一定方式移植到患者腸內(nèi),以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),達(dá)到對(duì)腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當(dāng)前臨床應(yīng)用和轉(zhuǎn)化的熱點(diǎn)。上海沃本專(zhuān)注于菌群移植改善各類(lèi)癥狀!四川腸道菌群移植安全性

2016年發(fā)布兒童菌群移植共識(shí)!河南研究菌群移植成功案例

菌群移植移植途徑的選擇:推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力(1D)消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面,對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者,如一次性輸注過(guò)多菌液,則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應(yīng),故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力,并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如,存在胃排空障礙的患者,不宜采用口服或鼻胃管路徑;腸道動(dòng)力緩慢的患者,應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)病史,對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者,可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn),因?yàn)樗臅r(shí)久、且不利于動(dòng)態(tài)觀察,意義不大。河南研究菌群移植成功案例

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