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SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發現，其濃度不因病毒或非細菌******增加，是診斷和監測細菌炎性疾病***的一個重要參數。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應懷疑有膿毒血癥；出現嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于...

提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。二、SAA在***性疾病中的應用1．SAA對病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時相反應蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數值為、、、）[17]，SAA對病毒***有較好的診斷準確性。呼吸道病毒***時，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18...

目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性...

國家衛健委多次發布加強臨床***管控的通知，促進臨床***的合理應用。臨床上**為常見的炎癥標志為C-反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。隨之也應運而生了不同的產品組合和應用場景，像門急診常見的"CS"(CRP+SAA)組合，住院臨床常見的“IP”(IL-6+PCT)。炎癥是臨床常見的一個病理過程，**常見的是由于病毒、細菌等病原菌入侵性***引起的急性炎癥反應。由于病毒和細菌的特性不同，臨床上采取的***方法也就不相同，正確的區分病毒和細菌的***才能做到正確合理的用藥***。膿毒血癥作為***炎癥反應，被認為是宿主對***反...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，S...

?急診***科：懷疑***、不明原因發熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據。?風濕免疫科：類風濕關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯合檢測SAA和CRP能有效地預測心血...

生物學標志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應標志物，是目前較敏感的炎性反應標志物之一。當機體受到各種炎性反應刺激時，人體細胞及脂肪組織可產生急性時相SAA，其水平可在5-6h內迅速升高約1000倍，8-12h內即可達到峰值，體內持續升高至少28d。早期，Joanna等一個小型研究(n=60)曾報告，與無***的卒中患者相比，發生***的卒中患者SAA水平在卒中發病的1-3d內達到比較高；近期一項基于蛋白質組學的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個有前途的預測標志物。目前關于SAI的發病機制尚未明確。有學者認為，炎性反應及細胞免疫機制的破壞導致SAI；當患者發生腦...

當血液SAA水平≥10mg/L提示病理狀態的可能。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。SAA在***性疾病中的應用建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態觀察SAA水平變化，12~24小時復檢，SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒...

表1兩組研究隊列的患者特征在A隊列中，住院期間60例()患者發生***；其中20例()為呼吸系統***(包括肺炎)，21例()為泌尿系統***，19例()為其他類型***。發生***的中位時間是卒中發病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的風險更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]μg/mL;P<；SAA是卒中性相關***的**預測因子，這一結果在B隊列中得到同樣驗證。表2IS患者住院期間***事件預測模型的AUC值進一步運用多元Logistic回歸分析，比較不同模型下SAA對預測卒中相關性***的提升價值。基于單變量分析對卒中性***危險因素進行校正...

1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質，是急性時相反應蛋白之一，在機體受到***、創傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來，隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入，發現SAA也參與慢性炎性疾病發病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發性淀粉樣變中的作用而被認識，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應答和脂質代謝等方面發揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的，大小為150k...

1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質，是急性時相反應蛋白之一，在機體受到***、創傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來，隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入，發現SAA也參與慢性炎性疾病發病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發性淀粉樣變中的作用而被認識，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應答和脂質代謝等方面發揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的，大小為150k...

**近秋冬季，大家在門診**常見發熱的癥狀，醫生**常下的診斷是根據哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應機體炎癥狀態的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于*****...

可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫療機構開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚...

生物學標志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應標志物，是目前較敏感的炎性反應標志物之一。當機體受到各種炎性反應刺激時，人體細胞及脂肪組織可產生急性時相SAA，其水平可在5-6h內迅速升高約1000倍，8-12h內即可達到峰值，體內持續升高至少28d。早期，Joanna等一個小型研究(n=60)曾報告，與無***的卒中患者相比，發生***的卒中患者SAA水平在卒中發病的1-3d內達到比較高；近期一項基于蛋白質組學的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個有前途的預測標志物。目前關于SAI的發病機制尚未明確。有學者認為，炎性反應及細胞免疫機制的破壞導致SAI；當患者發生腦...

細菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道：聯合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續***提供有效的實驗室依據！心腦血管事件發生風險預測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發生心血管事...

▼卒中相關性***（SAI）是腦卒中后常見的并發癥，可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰性。常規***指標的特異性較差，應用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預測早期卒中...

但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發現在轉移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發生嚴重RP?曾經有學者在蛋白質組學研究中發現,SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,...

SAA聯合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態監測。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外，在其他炎癥條件下，如創傷、惡性**、自身免疫病等，也可能導致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中，SAA有可能參與了疾病的發生、發展，其在疾病發展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類風濕性關節炎患者中SAA的應用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類風濕***變的滑膜組織中可產生SAA，進一步誘導血管生成、白細胞募集和趨化因子的表...

特別是進行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面，比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發現，在患關節炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創傷刺激下，SAA水平可在5-6h內迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、****...

隨著對SAA蛋白結構、生物活性的了解、檢測技術的不斷成熟，作為一個近期以炎癥標志物應用于臨床的檢測指標，SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監測、預后評價等一定會發揮重要的價值。參加本共識制定的單位及人員劉貴建（中國中醫科學院廣安門醫院），楊曦明（北京中醫藥大學東直門醫院），高春芳（海軍軍醫大學東方肝膽醫院），李永哲（北京協和醫院），張炳昌（山東省立醫院），謝小兵（湖南中醫藥大學附屬***醫院），汪俊軍（東部戰區總醫院），曹永彤（北京中日友好醫院），李永偉（河南省中醫院），陳明峰（深圳市國賽生物技術研發中心實驗室），崔天盆（武漢市***醫院），陳鳴（陸軍軍醫大學西南醫院），...

生物學標志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應標志物，是目前較敏感的炎性反應標志物之一。當機體受到各種炎性反應刺激時，人體細胞及脂肪組織可產生急性時相SAA，其水平可在5-6h內迅速升高約1000倍，8-12h內即可達到峰值，體內持續升高至少28d。早期，Joanna等一個小型研究(n=60)曾報告，與無***的卒中患者相比，發生***的卒中患者SAA水平在卒中發病的1-3d內達到比較高；近期一項基于蛋白質組學的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個有前途的預測標志物。目前關于SAI的發病機制尚未明確。有學者認為，炎性反應及細胞免疫機制的破壞導致SAI；當患者發生腦...

在急性時相期多種細胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對分子質量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個外顯子中出現了1個堿基插入的編碼位移，導致該處產生翻譯終止信號，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規SAA檢測中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來源及代謝途徑：正常人體內的SAA含量較低，機體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產生一系列細胞因子，調控A-SAA的表達升高，成為此時體內主要...

在消化系統、呼吸系統、婦科等多種系統的**患者體內均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動、轉移有明顯的相關性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質譜檢測顯示，肺*患者中相對分子質量為11600（對應SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過測定肺*轉移組和肺*無轉移組的SAA水平，發現SAA水平在轉移組＞無轉移組。此外也有研認為手術或化療后SAA水平下降，可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發現在***患者體內CRP并...

和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標，有助于診斷炎癥、評估其活性、監控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應的患者，特別是進行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發現，在炎性關節炎患者中，SAA與疾病活動性的關系密切。同時檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進動脈粥樣斑塊的不穩定性，導致急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發生和發展，SAA、CR...

當血液SAA水平≥10mg/L提示病理狀態的可能。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。SAA在***性疾病中的應用建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態觀察SAA水平變化，12~24小時復檢，SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒...

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。血清淀粉樣蛋白水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA（血清淀粉樣蛋白A）?血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，S...

**近秋冬季，大家在門診**常見發熱的癥狀，醫生**常下的診斷是根據哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應機體炎癥狀態的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于*****...

OSAS患者SAA升高可能與患者體內一些炎性細胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數和肥胖均有關。綜上，SAA是呼吸系統疾病的一個新生標志物，雖然目前在臨床中的應用遠不如CRP，但隨著人們對SAA認識的不斷加深，其應用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學,馮喜英,張嫚,關巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統疾病的研究進展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的專家共識[J].中華檢驗醫學雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標志物研究進展[J].臨床肺科雜志,2018,23...

其中度及重度COPD特別容易發展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會帶來極其嚴重的后果,會迅速導致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質量**下降?然而,目前對于AECOPD及其嚴重程度很難有一個確切界限,在臨床診斷***上,大多數醫生*憑患者的主要癥狀及其***經驗來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導AECOPD的發生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關?曾有人對AECOPD的病因及誘因進行統計,認為細菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認同?同時也證實SAA在病毒和細菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA...

并減少膽固醇輸送到損傷的細胞，而另外有報道顯示SAA(10mg/L)促進膽固醇流出。盡管如此，SAA的更多功能有待進一步研究發現。2、SAA與慢性炎性疾病SAA作為急性時相反應蛋白，在急性***性疾病中得到***的應用。近年來，有研究報道SAA也參與慢性炎性疾病發病過程，而其在慢性炎性疾病中的應用還有待進一步研究。類風濕性關節炎(RA)RA是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究發現RA病人的滑膜組織及血漿中A-SAAmRNA和蛋白質水平***高于健康者，已證實RA病人的滑膜組織中滑膜細胞，內皮細胞和巨噬細胞可局部表達SAA。Connolly等報道SAA可以誘導人血管內皮...